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小兒百日咳病因是什么?會(huì)傳染嗎?

百日咳(whooping cough,pertussis)是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以陣發(fā)性痙攣性咳嗽及陣咳終末出現(xiàn)雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。兒童多發(fā)。因咳嗽癥狀可持續(xù)2~3月之久,故名“百日咳”。

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一、病因與發(fā)病機(jī)制:百日咳桿菌為革蘭陰性染色的短桿菌,需氧,無鞭毛及芽胞,需要含有血液的培養(yǎng)基才能生長(zhǎng)。該菌抗原結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜,能產(chǎn)生多種毒素物質(zhì)。本菌對(duì)外界抵抗力弱,56℃30分鐘或干燥數(shù)小時(shí)即死亡,對(duì)紫外線和一般消毒劑敏感。

百日咳桿菌侵入易感者呼吸道后,粘附于呼吸道上皮細(xì)胞纖毛上,繁殖并產(chǎn)生毒素而致病。細(xì)菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子進(jìn)入血流,使脾、胸腺及淋巴結(jié)釋放出大量淋巴細(xì)胞,致血白細(xì)胞數(shù)和淋巴細(xì)胞分類增高;外毒素使呼吸道上皮細(xì)胞纖毛麻痹和細(xì)胞壞死,呼吸道產(chǎn)生粘稠的分泌物并排出受阻,潴留的分泌物不斷刺激呼吸道神經(jīng)末梢,通過咳嗽中樞引起痙咳;痙咳時(shí)患兒處于呼氣狀態(tài),同時(shí)聲門痙攣,痙咳停止時(shí)吸入大量氣體快速通過痙攣的聲門出現(xiàn)高調(diào)雞鳴樣吼聲;長(zhǎng)期痙咳使咳嗽中樞形成“優(yōu)勢(shì)興奮灶”,致使患兒在受到其他刺激時(shí),甚至病愈后一段時(shí)間亦可因上感而誘發(fā)痙咳。

二、流行病學(xué):病人為傳染源,傳染期多在發(fā)病的 1~3周,尤以第1周傳染性最強(qiáng)。通過飛沫傳播。嬰幼兒最為易感,尤其6個(gè)月以下的嬰兒發(fā)病率高,近年國(guó)外報(bào)告有不少成年百日咳患者。病后多可獲持久免疫力。

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