對居民缺乏持續(xù)的健康照顧,每次健康體檢及看病的信息不能實現(xiàn)共享,造成目前我國醫(yī)療中的浪費現(xiàn)象十分嚴重。
不同醫(yī)療機構(gòu)之間檢查結(jié)果不能全面互認,是目前患者及家屬的普遍感受。缺乏完善的健康信息,患者每一次看病時,醫(yī)院都會對其進行較為“全面”的體檢,這不僅僅是浪費醫(yī)療資源,而且直接增加了患者負擔。
同時,家庭醫(yī)生的缺乏也使得以預防為主的衛(wèi)生工作方針得不到真正落實,目前病人看病還是以“救火”為主,沒病時一般還是諱疾忌醫(yī)。
缺乏家庭醫(yī)生的服務模式帶來的另一嚴重的問題,就是大醫(yī)院永遠是人滿為患,基層醫(yī)院與城市醫(yī)院沒有形成差異化的服務模式,而基層醫(yī)院往往限于人才、設備、藥品等各方面條件,根本無法與大醫(yī)院相競爭。所以,人們習慣去所謂好的地方-城市大醫(yī)院-看病,也就不足為怪了。
鑒于此,近年來政府連續(xù)發(fā)文,大力推進家庭醫(yī)生制度建設。2010年,國家發(fā)改委、原衛(wèi)生部等六部門聯(lián)合出臺《關于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的通知》,同年開始在中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向招錄全科醫(yī)學方向的本科醫(yī)學生,學生在校期間享受“兩免一補”政策,即免除學費,免繳住宿費,補助生活費;同時,國家財政立項支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓;東部發(fā)達地區(qū)借助新醫(yī)改的東風,開始招錄本科以上層次醫(yī)學畢業(yè)生接受全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓。至此,多策并舉全面培養(yǎng)家庭醫(yī)生的格局初步形成。
2011年,國務院印發(fā)《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》,標志著建立家庭醫(yī)生制度已上升為國家戰(zhàn)略。
2012年,原衛(wèi)生部、教育部印發(fā)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準(試行)》醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理、《助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)》及《全科醫(yī)學師資培訓實施意見(試行)》,進一步明確了全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)內(nèi)容、能力要求等。
2013年底,國務院有關部門啟動全科醫(yī)生特設崗位計劃試點項目,首先在安徽、湖南、四川、云南4個省份開展全科醫(yī)生特設崗位試點工作。中央財政按每年人均3萬元的標準補助,各地方財政也需要配套相應的經(jīng)費,希望通過提高待遇,吸引和鼓勵家庭醫(yī)生在基層服務。
2014年及2015年,連續(xù)兩年國務院政府工作報告中都提及加強全科醫(yī)生培養(yǎng),國務院辦公廳剛出臺的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,也提出要進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,尤其是要通過多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,到2020年每萬名城鄉(xiāng)居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。
綜上所述,在我國推行家庭醫(yī)生并不缺乏政策支持。