
腦脊液蛋白定性試驗是醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
1. 實驗原理
腦脊液中球蛋白與苯酚結(jié)合,可形成不溶性蛋白鹽而下沉,產(chǎn)生白色渾濁或沉淀。
2. 標(biāo)本采集:
2.1 標(biāo)本種類:腦脊液,由臨床醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺采集,必要時可從小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺獲得。
2.2 標(biāo)本要求:將腦脊液分別收集于3個無菌試管中,第一管作細(xì)菌培養(yǎng),第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查。每管收集1-2毫升。
2.3 遇高蛋白標(biāo)本時可采用EDTA K2抗凝。
3. 標(biāo)本儲存:立即送檢。
4. 標(biāo)本運輸:室溫運輸。
5. 標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn):污染,久置標(biāo)本。
6 試劑:5%苯酚溶液:取純苯酚25ml,加蒸餾水至500ml,用力振搖,置37℃溫箱內(nèi)1-2天,待完全溶解后,置棕色瓶內(nèi)保存。
7. 操作步驟:取潘氏試劑2-3ml于小試管內(nèi),用毛細(xì)滴管滴入腦脊液1-2滴,襯以黑背景,立即觀察結(jié)果。
8. 結(jié)果判斷
陰性:清晰透明,不顯霧狀
極弱陽性(±):微呈白霧狀,在黑色背景下才能看到
弱陽性(+):灰白色云霧狀
陽性(+):白色渾濁
強陽性(3+):白色濃絮狀沉淀
最強陽性(4+):白色凝塊
10. 臨床意義
10.1 腦脊液蛋白質(zhì)含量增加,提示患者血腦屏障受破壞,常見于腦、脊髓及腦膜的炎癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等,當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)在10g/L以上時,流出后呈黃色膠凍狀凝固,而且還有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,臨床上稱為Froin綜合征,是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻性腦脊液的特征。
10.2 含血的腦脊液可使蛋白質(zhì)含量增加,為鑒別原來有無蛋白質(zhì)增加,可用每微升1萬個紅細(xì)胞的相當(dāng)增加蛋白質(zhì)80mg/L來推算,最后用含血的腦脊液中實測的蛋白質(zhì)量減去出血時從血中帶入的蛋白質(zhì)量由含紅細(xì)胞數(shù)推算成的蛋白質(zhì)量,即為原來腦脊液的蛋白質(zhì)含量。
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