從今年6月起，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式施行，健康管理師的報(bào)考也在如此利好政策的硬核支持下迎來(lái)了新一輪熱潮，為幫助大家解決報(bào)名問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)健康管理師2020年高效定制班已經(jīng)全面上線，為學(xué)員提供報(bào)名+培訓(xùn)+領(lǐng)證一站式服務(wù)，與搶分刷題班聯(lián)報(bào)還有7折優(yōu)惠，不可錯(cuò)過(guò)呦~下面小編接著為大家分享文章：2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)第十四章單選練習(xí)題（十一），歡迎查看！

1、(    )是指防范來(lái)自被保險(xiǎn)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)。

A.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

B.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

C.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法一一再保險(xiǎn)

參考答案：A

【解析】理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制是防范來(lái)自被保險(xiǎn)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的道德風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在理賠階段進(jìn)行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)控制的手段主要有賠案審查、住院費(fèi)用的賬目審核、患者和醫(yī)生（醫(yī)院）黑名單、理賠分析、合作醫(yī)院管理等。

2、(    )是指保險(xiǎn)人為了減輕自身直接業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，往往將其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的一部分或大部分按照合同約定轉(zhuǎn)讓給其他保險(xiǎn)人或再保險(xiǎn)集團(tuán)，從而分散過(guò)于集中的保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

A.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

B.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

C.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法一一再保險(xiǎn)

參考答案：D

【解析】對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法一一再保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人為了減輕自身直接業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，往往將其經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的一部分或大部分按照合同約定轉(zhuǎn)讓給其他保險(xiǎn)人或再保險(xiǎn)集團(tuán)，可以分散過(guò)于集中的保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。

3、在對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)控制時(shí)，(    )是對(duì)被保險(xiǎn)人醫(yī)療服務(wù)利用的必要性和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行審核和評(píng)估的方法。

A.第二診療意見(jiàn)

B.醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償

C.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)

D.醫(yī)療服務(wù)利用審查

參考答案：D

【解析】醫(yī)療服務(wù)利用審查：是對(duì)被保險(xiǎn)人醫(yī)療服務(wù)利用的必要性和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行審核和評(píng)估的方法，審查的內(nèi)容包括確認(rèn)非急診住院的必要性，規(guī)定其合理的住院期限等。

4、在對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)控制時(shí)，(    )是指被保險(xiǎn)人已經(jīng)獲得初次診斷（第一診療意見(jiàn)）的基礎(chǔ)上，由另外的醫(yī)學(xué)專家為其提供的再次咨詢?cè)\療服務(wù)。

A.第二診療意見(jiàn)

B.醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償

C.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)

D.醫(yī)療服務(wù)利用審查

參考答案：A

【解析】第二診療意見(jiàn)：即被保險(xiǎn)人已經(jīng)獲得初次診斷（第一診療意見(jiàn)）的基礎(chǔ)上，由另外的醫(yī)學(xué)專家為其提供的再次咨詢?cè)\療服務(wù)，適用于第一診療意見(jiàn)為重大疾病、建議手術(shù)、無(wú)法確診等情形。

5、在對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)控制時(shí)，(    )是指保險(xiǎn)人要對(duì)被保險(xiǎn)人接受的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以保證其獲得必要而有效的醫(yī)療服務(wù)。

A.第二診療意見(jiàn)

B.醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償

C.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)

D.醫(yī)療服務(wù)利用審查

參考答案：C

【解析】醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)：是指保險(xiǎn)人要對(duì)被保險(xiǎn)人接受的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以保證其獲得必要而有效的醫(yī)療服務(wù)。如在患者人院后，可通過(guò)電話和探視了解被保險(xiǎn)人住院的原因以及病情的變化等，派人與被保險(xiǎn)人的主管醫(yī)生取得聯(lián)系，討論其治療方案和出院日期等。

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