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健康風(fēng)險評估與分析

健康風(fēng)險分析

一、健康風(fēng)險的表示方法

1.死亡率和發(fā)病率

第一，特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識；第二，居民死亡率表提供了一個全面、可靠的標(biāo)淮參考。因而，基于死亡的危險度計算一般比較容易獲得定義清晰的基礎(chǔ)信息。

相反地，發(fā)病對每一種健康結(jié)果（疾病或健康狀況）的定義就不那么清晰了，而且也不象死亡率那樣具有統(tǒng)一的案例報告要求。所以，在發(fā)病率的基礎(chǔ)上研究健康風(fēng)險評估的工具受到的挑戰(zhàn)要大很多。

2.危險度

危險度的計算與疾病的前期暴露因素，即危險因素有關(guān)。前期暴露因素包括行為（如吸煙）、臨床測量（如血脂）和歷史因素（如乳腺癌的家族史）。

一個前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系可以有多種方法進(jìn)行計算，但最普遍的方法就是計算相對危險度。

（1）相對危險度

表示與人群平均水平相比，危險度的升高或降低。

人群平均危險度可以來自一個國家或一個地區(qū)的按年齡和性別統(tǒng)計的死亡率表。

如果把人群平均危險度定為1，則其他相對危險度就是比1大或比1小的數(shù)字。

（2）理想危險度

表示的是健康風(fēng)險降低的空間。

HRA的一個基本目標(biāo)就是鼓勵人們修正不健康的行為。為了計算每一種不健康行為的負(fù)面影響，對危險度進(jìn)行二次計算。這次計算的基礎(chǔ)是假設(shè)個人已經(jīng)將每個不健康行為修正到了一個目標(biāo)水平。

例如，吸煙者已經(jīng)戒了煙，高血壓者已經(jīng)將其血壓降到了138/88mmHg以下。如此將所有先兆因素修正到目標(biāo)水平計算出來的危險度叫做理想危險度。

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