健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)高頻考點(diǎn)之COPD的臨床表現(xiàn)和診斷

2020-07-27 07:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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慢性肺阻塞疾病的臨床表現(xiàn)和診斷

概念：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。(全球死亡原因第四位2015/2010)

(一)癥狀體征：

1.慢性咳嗽為首發(fā)癥狀。

2.咳嗽后通常咳少量黏液性痰。

3.氣短或呼吸困難，這是COPD的標(biāo)志性癥狀。

4.喘息和胸悶。

5.全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。

(二)實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢測(cè)指標(biāo)

1.肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%(秒率，是指第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例)，可確定為不能完全可逆的氣流受限，肺功能測(cè)定指標(biāo)是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.胸部X線檢查：前期X胸片無明顯變化，后期出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂。主要X線特征為肺過度充氣。并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病時(shí)，除右心室增大的X線特征，還有肺動(dòng)圓錐膨隆。肺門血管擴(kuò)大及右下肺動(dòng)脈增寬。

3.血?dú)鈾z查：氣血異常表現(xiàn)輕中度，低氧血癥。隨病情發(fā)展，出現(xiàn)高碳酸血癥。