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健康管理師考試健康保險(xiǎn)在健康管理中的應(yīng)用考點(diǎn)資料(二)

4月已經(jīng)只剩下一點(diǎn)尾巴了,白天越來(lái)越長(zhǎng),各位健康管理師考生有沒(méi)有被清晨美麗的日光喚醒開始今天的學(xué)習(xí)呢?現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)今年第二批健康管理師考試輔導(dǎo)課程已經(jīng)開通購(gòu)課入口,為不同類別的考生量身定制了相應(yīng)的輔導(dǎo)計(jì)劃,期待你的加入哦!下面小編接著為大家分享文章:健康管理師考試健康保險(xiǎn)在健康管理中的應(yīng)用考點(diǎn)資料(二),一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!

1、健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)工作是:

費(fèi)率制定(主要任務(wù))、賠付率計(jì)算、準(zhǔn)備金提取

2、商業(yè)健康保險(xiǎn)四大類:

1. 疾病保險(xiǎn):保險(xiǎn)金的給付只與疾病診斷有關(guān),與治療費(fèi)用無(wú)關(guān)

2. 醫(yī)療保險(xiǎn)(規(guī)定免賠額、最高限額、共保比例等限制)

3. 失能收入損失保險(xiǎn)(賠付比例設(shè)定、免責(zé)期條款、保費(fèi)豁免)

4. 護(hù)理保險(xiǎn)(專業(yè)家庭護(hù)理、日常家庭護(hù)理、中級(jí)家庭護(hù)理)

3、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn):

1. 不確定性

2. 多發(fā)性

3. 長(zhǎng)期性

4、商業(yè)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的傳統(tǒng)方法:

1. 條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

2. 核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

3. 理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

4. 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法——再保險(xiǎn)

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