雖然現(xiàn)在市場上健康管理師的缺口約1000萬，人才發(fā)展跟不上市場的需求。但是健康管理師的報考門檻還是較高的，這一方面是對居民健康的保障，另一方面也驗證了健康管理師的含金量。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享11月健康管理師鑒定考試模擬練習(xí)題及解析，希望能夠幫到大家！

1、 【單選題】 有關(guān)失能收入損失保險，下列說法正確的是（）

A. 以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件

B. 保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)

C. 以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件

D. 以約定疾病的發(fā)生為給付保險金條件的人身保險

參考答案：C

參考解析：

失能收入損失保險是以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險，一般分為短期失能收入損失保險和長期失能收入損失保險。目前國際市場上較普遍的是團體失能收入損失保險。詳見基礎(chǔ)教材第301頁。

2、 【單選題】 保險公司為客戶提供不同需求的健康體檢屬于（）

A. 健康咨詢

B. 健康維護

C. 就診服務(wù)

D. 診療保障

參考答案：B

參考解析：

健康指導(dǎo)包括兩種類型：一是健康咨詢，為客戶建立健康檔案和提供專業(yè)性信息服務(wù)入手，通過家庭咨詢醫(yī)師或健康咨詢熱線實現(xiàn)的個性化健康和診療咨詢，實現(xiàn)對參保人員健康和診療信息的采集，為風(fēng)險分析和采取控制措施奠定基礎(chǔ)；二是健康維護，為客戶提供不同需求的健康體檢、健康評估和健康指導(dǎo)等健康促進服務(wù)，實現(xiàn)更具便捷性與及時性的疾病預(yù)防保健和護理服務(wù)。詳見基礎(chǔ)教材第309-310頁。

3、 【單選題】 護理保險的特點是（）

A. 主要形式是長期護理保險

B. 需要指定理賠判別標準表

C. 長期護理保險具有多種形式的保險責(zé)任

D. 長期護理保險通常在保險合同中承諾保單的可續(xù)保性

E. 以上都是

參考答案：E

參考解析：

護理保險是指以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件，為被保險人的護理費用支出提供保障的保險。其特點有：①護理保險的主要形式是長期護理保險，50歲以上的中老年人為主要消費群體。②需要制定理賠判別標準表。③長期護理保險具有多種形式的保險責(zé)任。一般包括三種護理類型：專業(yè)家庭護理、日常家庭護理和中級家庭護理。④長期護理保險通常在保險合同中承諾保單的可續(xù)保性，保證了長期護理保單的長期有效性。詳見基礎(chǔ)教材第302頁。

4、 【單選題】 屬于健康指導(dǎo)類的是（）

A. 就診服務(wù)

B. 診療保障

C. 健康維護

D. 預(yù)防疾病

參考答案：C

參考解析：

健康保險行業(yè)中的健康管理分為健康指導(dǎo)和診療干預(yù)兩大類。健康指導(dǎo)主要包括不與診療直接相關(guān)，而與其他健康行為相關(guān)的健康指導(dǎo)活動，以預(yù)防醫(yī)學(xué)為主要技術(shù)，通過降低疾病的發(fā)生率降低賠付風(fēng)險，包括健康咨詢和健康維護兩種類型。診療干預(yù)包括就診服務(wù)和診療保障。詳見基礎(chǔ)教材第309頁。

5、 【單選題】 健康保險的風(fēng)險外在風(fēng)險因素是（）

A. 投保方逆選擇和道德風(fēng)險

B. 醫(yī)療機構(gòu)器械風(fēng)險

C. 政策風(fēng)險

D. 以上都是

參考答案：A

參考解析：

健康保險的風(fēng)險因素主要分為內(nèi)在風(fēng)險因素和外在風(fēng)險因素。內(nèi)在風(fēng)險因素主要是指因為保險公司企業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范、不嚴格所帶來的風(fēng)險，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上就是產(chǎn)品設(shè)計、承保以及理賠過程中的一系列風(fēng)險。外在風(fēng)險主要是指來自于投保方的風(fēng)險、開放保險市場帶來的風(fēng)險以及社會經(jīng)濟環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險，主要包括投保方逆選擇和道德風(fēng)險、醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險、社會環(huán)境風(fēng)險、市場風(fēng)險等。詳見基礎(chǔ)教材第304頁。

6、 【單選題】 健康管理在健康保險中的作用是（）

A. 延伸保險服務(wù)內(nèi)容

B. 控制保險賠付風(fēng)險

C. 拓寬保險投資領(lǐng)域

D. 以上都是

參考答案：D

參考解析：

健康保險是以經(jīng)營健康風(fēng)險為核心的金融服務(wù)行業(yè)，健康管理具備健康服務(wù)和風(fēng)險管控的雙重功能。健康管理在保險領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用，包括：①延伸保險服務(wù)內(nèi)容；②控制保險賠付風(fēng)險；③拓寬保險投資領(lǐng)域。詳見基礎(chǔ)教材第310-311頁。

7、 【單選題】 健康保險風(fēng)險控制新方法是（）

A. 對醫(yī)療過程的控制

B. 醫(yī)療服務(wù)的補償方式

C. 法律法規(guī)的完善

D. 以上都是

參考答案：B

參考解析：

健康保險風(fēng)險控制方法的新進展包括：①對醫(yī)療服務(wù)過程的控制。②醫(yī)療服務(wù)補償方式。③無賠款優(yōu)待和其他利潤分享措施。④健康管理機制。⑤管理式醫(yī)療。詳見基礎(chǔ)教材第306頁。

8、 【單選題】 健康保險對健康管理的意義（）

A. 健康保險促進健康管理的資源配置與整合

B. 健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道

C. 健康保險能夠加強健康管理的良好認同度

D. 以上都是

參考答案：D

參考解析：

保險行業(yè)不斷發(fā)展經(jīng)營管理體系不斷健全，使健康管理的應(yīng)用技術(shù)、行業(yè)標準、效果評價獲得了足夠的運用和發(fā)展空間，健康保險對健康管理的意義：①健康保險促進健康管理的資源配置與整合。②健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道。③健康保險能夠加強健康管理的良好認同度。詳見基礎(chǔ)教材第311-312頁。

9、 【單選題】 醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為（）

A. 基本型醫(yī)療保險

B. 補充型醫(yī)療保險

C. 補償型醫(yī)療保險

D. 以上都是

參考答案：C

參考解析：

醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì)，醫(yī)療保險可分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。按照保障責(zé)任范疇，醫(yī)療保險可分為基本型醫(yī)療保險和補充型醫(yī)療保險。詳見基礎(chǔ)教材第301頁。

10、 【單選題】 收入失能保險界定的核心是（）

A. 工作能力喪失和失能導(dǎo)致收入喪失

B. 失去工作

C. 財產(chǎn)喪失

D. 以上都有

參考答案：A

參考解析：

失能收入損失保險界定的核心包含兩點：一為工作能力喪失，二為失能導(dǎo)致收入損失。失能的界定有兩種情況：全部失能和部分失能或永久部分失能。詳見基礎(chǔ)教材第302頁。

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