“三級(jí)健康管理師考試輔導(dǎo)資料：常見心理問(wèn)題”相信這是很多三級(jí)健康管理師考生朋友想要知道的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫到您！

（一）焦慮與焦慮癥

焦慮是指?jìng)€(gè)體因預(yù)感到某種不利情況出現(xiàn)時(shí)而產(chǎn)生的一種擔(dān)憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等綜合情緒體驗(yàn)。焦慮通常表現(xiàn)為持續(xù)性的精神緊張，如擔(dān)憂、不安全感等，或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，如運(yùn)動(dòng)性不安、小動(dòng)作增多、坐臥不寧或激動(dòng)哭泣等。常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)并在軀體功能反應(yīng)方面出現(xiàn)口干、胸悶、心悸、血壓升高、呼吸加深加快、肌張力降低、皮膚蒼白、失眠、尿頻、腹瀉、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等現(xiàn)象。嚴(yán)重焦慮時(shí)，可表現(xiàn)為肌張力增高，出現(xiàn)刻板動(dòng)作、消化不良或食欲減退以及睡眠障礙。

當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就會(huì)診斷為焦慮癥，也稱為焦慮障礙。

對(duì)客觀上具有威脅或危險(xiǎn)的刺激產(chǎn)生相應(yīng)的焦慮反應(yīng)是一種正常的適應(yīng)方式，一般人可以通過(guò)增強(qiáng)信心或懂得如何戰(zhàn)勝它而獲得解脫。缺乏明顯客觀原因而內(nèi)心卻極度不安，并伴有大禍臨頭、惶恐緊張的焦慮，是適應(yīng)性不良的病態(tài)行為。嚴(yán)重而持續(xù)的焦慮反應(yīng)除有自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)等表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)注意困難、記憶減弱、工作效率降低、社會(huì)活動(dòng)能力下降和性行為能力減退等。

焦慮與焦慮癥的區(qū)別與聯(lián)系如下：

焦慮是人的一種常見的心理情緒，是人們遇到某些事情、挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。一般情況下焦慮反應(yīng)是有積極意義的，而且絕大多數(shù)焦慮都是由一定原因引起的，也是可以理解的，屬于正常焦慮。而焦慮癥則是一種心理疾病，又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，患者持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

二者的區(qū)別在于正常焦慮都有一定的原因，而且可以理解和反應(yīng)適度；而焦慮癥不但反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間過(guò)強(qiáng)、過(guò)長(zhǎng)，與個(gè)人現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情況不相稱，而且情緒反應(yīng)的強(qiáng)烈異乎尋常，最終不能自控，必須獲得醫(yī)學(xué)幫助。還有些人無(wú)明顯原因而不適當(dāng)?shù)亟箲]，焦慮的程度嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而且多次服藥試圖解除焦慮，并導(dǎo)致社會(huì)或生理功能損害，為此患者明顯感到痛苦，甚至走上輕生的道路。

焦慮對(duì)人的工作、學(xué)習(xí)及機(jī)體的生理功能等各方面產(chǎn)生影響，輕度或適度的焦慮，使大腦和整個(gè)機(jī)體處于適當(dāng)?shù)挠X醒水平或興奮狀態(tài)，思維敏捷，判斷準(zhǔn)確，迅速做出決定，使機(jī)體保持充沛的體力；中度或中度以上的焦慮對(duì)人體產(chǎn)生不利影響，甚至發(fā)展為焦慮障礙?？梢?，焦慮與焦慮癥既有聯(lián)系又有區(qū)別。輕度焦慮對(duì)人有益，會(huì)激勵(lì)人的潛質(zhì)。而嚴(yán)重的焦慮則會(huì)演變成焦慮癥，對(duì)人的身心健康造成危害。

（二）抑郁與抑郁癥

抑郁或抑郁障礙是指由各種原因引起的以心境低落為主的精神狀態(tài)。常伴有焦慮、激越、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感、絕望感、自殺觀念、意志力減退、精神運(yùn)動(dòng)遲滯等精神癥狀，及各種軀體癥狀和生理功能障礙（如失眠）。包括原發(fā)性抑郁障礙和繼發(fā)性抑郁障礙。原發(fā)性抑郁障礙是指除外腦和軀體病、藥物、酒精濫用、其他心理疾病如精神分裂癥等所引起的抑郁綜合征。繼發(fā)性抑郁障礙由腦和軀體病、藥物、酒精濫用、其他心理疾病如精種分裂癥等引起的抑郁綜合征。

抑郁的癥狀表現(xiàn)：

（1）一天中的多數(shù)時(shí)候情緒沮喪（對(duì)兒童和青少年，抑郁情緒可以表現(xiàn)為易怒）。

（2）對(duì)日常生活喪失興趣，無(wú)愉快感。

（3）精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)疲乏感。

（4）自信心下降或自卑，或有內(nèi)疚感。

（5）失眠、早醒或睡眠過(guò)多。

（6）明顯的體重減輕或者增加；或明顯的食欲減退或者增加。

（7）有自殺或自殺的觀念或行為。

（8）性欲明顯減退。

（9）注意力集中困難或下降。

（10）聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降。

（11）一天中情緒有較大波動(dòng)，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。

在持續(xù)半個(gè)月的時(shí)間中，具有以上項(xiàng)目中的五項(xiàng)或以上者可判斷為抑郁癥。

抑郁癥又稱憂郁癥，是以情緒低落為主要特征的一類心理疾病，其癥狀表現(xiàn)比抑郁更為嚴(yán)重。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以將抑郁癥分為三種類型：輕型患者外表如常，內(nèi)心有痛苦體驗(yàn)；稍重的人可表現(xiàn)為情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等，有些患者常常伴有神經(jīng)官能癥狀，如：注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲緩、失眠多夢(mèng)等癥狀；重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、自責(zé)自罪、幻覺妄想、食欲不振、體重銳減、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖，甚至自殺行為，對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此必須高度重視，及時(shí)治療。

（三）恐懼與恐懼癥

恐懼是人的一種情緒，因?yàn)橹車豢深A(yù)料或不確定因素而導(dǎo)致的無(wú)所適從的心理或生理的強(qiáng)烈反應(yīng)，或因受到威脅而產(chǎn)生并伴隨著逃避愿望的情緒反應(yīng)。人類的大多數(shù)恐懼情緒是后天獲得的?？謶址磻?yīng)的特點(diǎn)是對(duì)發(fā)生的威脅表現(xiàn)出高度的警覺。如果威脅繼續(xù)存在，個(gè)體的活動(dòng)少，目光凝視含有危險(xiǎn)的事物，隨著危險(xiǎn)的不斷增加，可發(fā)展為難以控制的驚慌狀態(tài)，嚴(yán)重者出現(xiàn)激動(dòng)不安、哭、笑、思維和行為失去控制，甚至休克?？謶謺r(shí)常見的生理反應(yīng)有心跳猛烈、口渴、出汗和神經(jīng)質(zhì)發(fā)抖等。

恐懼癥是恐懼的一種病態(tài)形式。患者對(duì)某些事物（如狗、黑暗、燈光等）體驗(yàn)到一種極度的和非理性的害怕，所產(chǎn)生的恐懼與現(xiàn)實(shí)刺激的危險(xiǎn)性不相協(xié)調(diào)。是對(duì)某種物體或某種環(huán)境的一種無(wú)理性的、不適當(dāng)?shù)目謶指?。根?jù)其臨床表現(xiàn)，將恐懼癥分為三種類型：

1.單一或單純性恐懼癥即對(duì)某特定環(huán)境或某特定物體的恐懼，如畏高、畏乘電梯、怕蛇、怕蟲、黑暗、雷電等。這種單純性恐懼癥常由于兒時(shí)某一次遭遇引起，成長(zhǎng)后會(huì)逐步減弱。但有些則在成人期驟然發(fā)生。單純性恐懼癥患者可能生活如常，只需避開那些引起恐懼的因素就行了。

2.社交恐懼癥患者的核心癥狀是對(duì)人際交往感到緊張和害怕，因而避免和其他人打交道。對(duì)公眾的注視或與他人交往，都感到一種毫無(wú)根據(jù)的恐懼，害怕自己的行為會(huì)帶來(lái)羞辱。這種患者可能會(huì)回避在公眾場(chǎng)所吃飯，拒絕參加各種聚會(huì)，甚至不敢利用公眾場(chǎng)所提供的種種方便。

3.廣場(chǎng)恐懼癥不僅指對(duì)公眾場(chǎng)所發(fā)生恐怖，而且對(duì)人群聚集的地方也發(fā)生恐懼。他們的共同特征是擔(dān)心在公共場(chǎng)所中昏倒或失去控制，又無(wú)法迅速離開，無(wú)力逃往安全地方，故常常出現(xiàn)回避反應(yīng)。這種對(duì)公共場(chǎng)所的回避反應(yīng)，對(duì)患者社會(huì)生活影響較大。開始時(shí)，患者只是避開那些不易迅速離開的場(chǎng)所，如公共汽車和擁擠的商店，或到劇場(chǎng)去總坐在靠近門口的座位上。隨著病情的進(jìn)展，回避反應(yīng)會(huì)蔓延開來(lái)，避開任何可能產(chǎn)生包圍感的場(chǎng)合。嚴(yán)重者，不敢跨出家門。

（四）強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，是一種強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，是焦慮癥的一種。強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在，兩者尖銳沖突使患者焦慮和痛苦?；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫的思維所困擾，自己極力抵抗和排斥，但又無(wú)法控制?；颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?；颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。

強(qiáng)迫癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。

1.強(qiáng)迫觀念及某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。

（1）強(qiáng)迫聯(lián)想：患者腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或想到一句話，便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀念或一句話，如聽到救火車的鳴響，就聯(lián)想到著火的景象，雖明知不可能，卻不能克制并激起情緒緊張和恐懼。

（2）強(qiáng)迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。

（3）強(qiáng)迫疑慮：對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

（4）強(qiáng)迫性窮思竭慮：對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，尋根究底，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“為什么中國(guó)的房?jī)r(jià)這么高。”

（5）強(qiáng)迫對(duì)立思維：兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“成功”，立即出現(xiàn)“失敗”；說(shuō)到“老板”時(shí)立即想到“員工”等。

（6）強(qiáng)迫思維：在病程中某一思想、沖動(dòng)意念或想象，會(huì)反復(fù)或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛苦煩惱。

2.強(qiáng)迫動(dòng)作

（1）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

（2）強(qiáng)迫檢查：通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)?；颊邔?duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單、信件或文稿等。

（3）強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安，若漏掉了要重新數(shù)起。

（4）強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：在日?；顒?dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣、鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋，再按程序脫。

3.強(qiáng)迫意向在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。

4.強(qiáng)迫情緒（essivee motion）具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼。這種恐懼對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范，甚至傷天害理的事，而不是像恐懼癥患者那樣對(duì)特殊物體、處境等的恐懼。

上述強(qiáng)迫癥狀，妨礙患者的正常生活和工作，且常伴有焦慮和抑郁?；颊咴较霐[脫，癥狀越嚴(yán)重。

（五）疑病癥

疑病癥主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病的持久的先占觀念，患訴軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，雖然經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒(méi)有相應(yīng)疾病的證據(jù)也不能打消患者的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于本癥。

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