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腦性癱瘓的治療原則和護(hù)理措施-兒科護(hù)理學(xué)

2016-10-20 11:03 來源:
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為了幫助參加護(hù)士資格考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識(shí)供大家參考,希望可以幫助參加護(hù)士資格考試的考生順利通過考試!

【治療原則】

以康復(fù)醫(yī)療為主,早期進(jìn)行功能訓(xùn)練,尤其超早期治療,可獲得較大效果。此外可采用手術(shù)解除肌緊張,減輕肢體畸形。有癲病發(fā)作者按發(fā)作類型給予抗癲痛藥物治療。

【常見護(hù)理診斷】

1.軀體移動(dòng)障礙與中樞性癱瘓有關(guān)。

2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與軀體不能活動(dòng)有關(guān)。

3.知識(shí)缺乏與智力低下有關(guān)。

護(hù)理措施】

1.日常生活護(hù)理指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒。日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng),如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,需對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。更衣時(shí)應(yīng)注意患兒的體位,通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服,更衣時(shí)一般病重側(cè)肢體先穿、后脫。要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練,養(yǎng)成定時(shí)大小便習(xí)慣。隨年齡增長教會(huì)患兒在排便前能向大人預(yù)示,學(xué)會(huì)使用手紙、穿脫褲子的動(dòng)作等。

2.飲食護(hù)理需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對(duì)獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練,在喂食時(shí),切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。喂食時(shí)應(yīng)保持患兒頭處于中線位,患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作,盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無法保證,可進(jìn)行鼻飼。

3.皮膚護(hù)理病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時(shí)間臥床,側(cè)臥位適合各種腦癱患兒,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時(shí)間。及時(shí)清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。

4.功能訓(xùn)練癱瘓患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變。如不早期進(jìn)行恰當(dāng)治療,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式會(huì)固定下來,同時(shí)還會(huì)造成肌腱攣縮,骨、關(guān)節(jié)畸形,進(jìn)而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強(qiáng),若康復(fù)治療措施恰當(dāng),可獲最佳效果。對(duì)癱瘓的肢體應(yīng)保持功能位,并進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴(yán)重肢體畸形者5歲后可考慮手術(shù)矯形。對(duì)伴有語言障礙的患兒,應(yīng)按正常小兒語言發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行訓(xùn)練,尤其0~6歲是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵期,平時(shí)要給患兒豐富的語言刺激,鼓勵(lì)患兒發(fā)聲、矯正發(fā)聲異常,并持之以恒地進(jìn)行語言訓(xùn)練,以增強(qiáng)患兒對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)勢(shì)力。

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