護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2016年第15期：

1.【問(wèn)題】肺水腫和肺氣腫的區(qū)別？

【解答】肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙。在臨床上表現(xiàn)為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音。

2.【問(wèn)題】阿托品化表現(xiàn)？

【解答】阿托品化表現(xiàn)為：患者瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。達(dá)到阿托品化后病人仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化，則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。

3.【問(wèn)題】哮鳴音？見(jiàn)于什么疾病？

【解答】哮鳴音也叫干啰音：氣流通過(guò)狹窄的支氣管或沖擊支氣管內(nèi)的黏稠分泌物使之振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。其音調(diào)高低及強(qiáng)度，依其發(fā)生的部位和支氣管狹窄的程度而不同，如發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音”；發(fā)生于小支氣管者音調(diào)高，猶如哨笛的音響，稱為“哨笛音”，伴呼氣延長(zhǎng)的哨笛音稱“哮鳴音”。常發(fā)生于雙側(cè)肺部，見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、心源性哮喘病人。

4.【問(wèn)題】利福平的主要不良反應(yīng)是

A.末梢神經(jīng)損害

B.聽(tīng)神經(jīng)損害

C.視神經(jīng)損害

D.胃腸功能障礙

E.肝功能損害

【解答】

【正確答案】E

【答案解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高及變態(tài)反應(yīng)，損害肝功能。

5.【問(wèn)題】煮沸消毒法和壓力蒸汽滅菌法的區(qū)別？

【解答】煮沸消毒法：屬于濕熱法。

①用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。

壓力蒸汽滅菌法：屬于濕熱法。是一種臨床應(yīng)用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。

①用途：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。

6.【問(wèn)題】格拉斯哥昏迷計(jì)分（GCS）

【解答】格拉斯哥昏迷計(jì)分（GCS）

7.【問(wèn)題】咯血量的劃分？

【解答】少量咯血為＜100ml/d；中量咯血為100～500ml/d；大量咯血為＞500ml/d或1次咯血量＞300ml。

8.【問(wèn)題】輸液滴速與時(shí)間的計(jì)算方法？

【解答】

輸液時(shí)間（分）=[液體總量（ml）×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）]÷每分鐘滴數(shù)

每分鐘滴數(shù)（滴）=[液體總量（ml）×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）]÷輸液時(shí)間（分）

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