執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2014年第25期

問題索引：

1.【問題】短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林的目的是什么？

2.【問題】糖尿病小兒和大人怎樣區(qū)分的？

3.【問題】不同濃度酒精的作用是什么？

4.【問題】縮宮素的應(yīng)用指征和方法是什么？

5.【問題】正常脈率是多少？脈壓多少？血糖多少？

具體解答:

1.【問題】短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林的目的是什么？

短暫性腦缺血發(fā)生的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈血管狹窄（動(dòng)脈粥樣硬化），如果由于炎性反應(yīng)，血小板會聚集在狹窄血管部位，造成血管堵塞，就是說，要防止血栓形成，有必要服用抗血小板藥，目前首推小劑量腸溶性阿司匹林。

2.【問題】糖尿病小兒和大人怎樣區(qū)分的？

兒童糖尿病與成人糖尿病在類型、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療等方面都有著較大的區(qū)別，因此不能將兩者等同起來。

一、兒童糖尿病發(fā)癥比較快。很容易發(fā)展為糖尿病酮酸中毒，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等，嚴(yán)重者可能引起死亡。而成人糖尿病的發(fā)病過程比較緩慢，很少引起糖尿病酮癥酸中毒。兒童一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，必需立刻住院搶救，糾正酸中毒。待病情穩(wěn)定后，再按糖尿病的一般治療方法繼續(xù)控制，鞏固病情。

二、在飲食治療上，首先要嚴(yán)格控制飲食。這一點(diǎn)與成人糖尿病一樣。小孩要按照醫(yī)生規(guī)定的飲食要求。定時(shí)定量進(jìn)餐，包括主食、副食（蛋、肉等）零食等，以控制進(jìn)食后血糖過分升高。

三、兒童糖尿病是由于胰島素缺乏引起的糖、脂肪及蛋白等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。糖尿病孩子由于機(jī)體代謝紊亂。自身消耗過多，雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外，還伴有消瘦癥，即“三多一少”而成人糖尿病雖有三多癥狀，但很少有消瘦。兒童糖尿病以注射胰島素為主。注射時(shí)間放在進(jìn)食前15－30 分鐘，藥物應(yīng)用上。注射量按照醫(yī)生囑咐調(diào)整。

3.【問題】不同濃度酒精的作用是什么？

20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧；

30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；

25%～35%乙醇：乙醇擦浴；

50%乙醇：皮膚按摩；

75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；

95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

4.【問題】縮宮素的應(yīng)用指征和方法是什么？

縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原不全；滴鼻用于促排乳；催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)。

1．引產(chǎn)或催產(chǎn)靜脈滴注，一次2.5～5單位，用氯化鈉注射液稀釋至每1ml中含有0.01單位。靜滴開始時(shí)每分鐘不超過0.001～0.002單位，每 15～30分鐘增加0.001～0.002單位，至達(dá)到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過0.02單位，通常為每分鐘0.002～0.005單位。

2．控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴0.02～0.04單位，胎盤排出后可肌內(nèi)注射5～10單位。

3．催乳在喂奶前2～3分鐘，用滴鼻液一次，3滴，滴入一側(cè)或兩側(cè)鼻孔內(nèi)。

5.【問題】正常脈率是多少？脈壓多少？血糖多少？

在安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率、心率為60～100次/分。

在安靜狀態(tài)下，正常成人的呼吸頻率為16～20次/分。

在安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓為90～139mmHg（12～18.5kPa），舒張壓為60～89mmHg（8～11.8kPa），脈壓為30～40mmHg（4～5.3kPa）。

空腹血糖（FPG）的正常值為3.9～6.1mmol/L。

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