護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第12期

問題索引：

1.【問題】護(hù)理診斷由哪些組成？

2.【問題】室性心律失常為什么用利多卡因？

3.【問題】苯妥英鈉的作用是什么？

4.【問題】為什么煮沸消毒法不可用于外科手術(shù)的器皿消毒？

5.【問題】新生兒生理性黃膽的主要原因是出生后紅細(xì)胞破壞過多還是膽紅素生成相對較多呢？

具體解答:

1.【問題】護(hù)理診斷由哪些組成？

護(hù)理診斷的組成：

由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素組成。

1.名稱是對護(hù)理對象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。

（1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護(hù)理對象的因素存在，不采取護(hù)理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為：“有……危險(xiǎn)”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關(guān)原因不明。陳述形式為：“有……可能”。

（4）健康的：是對個(gè)體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋觥ｊ愂龇绞綖椋?ldquo;潛在的……增強(qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。

2.定義是對護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

3.診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。

主要依據(jù)：做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

次要依據(jù)：做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

4.相關(guān)因素是使護(hù)理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

2.【問題】室性心律失常為什么用利多卡因？

室性期前收縮常選用利多卡因、美西律、胺碘酮等。

利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻藥，用于治療心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。

3.【問題】苯妥英鈉的作用是什么？

苯妥英鈉片是用來治療：

1、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解，發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。

3、適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。

4.【問題】為什么煮沸消毒法不可用于外科手術(shù)的器皿消毒？

煮沸消毒法:屬于濕熱法。

用途:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。煮沸方法首先不能殺滅臨床手術(shù)中的所有微生物及芽孢，再者會影響手術(shù)器械的韌性。

5.【問題】新生兒生理性黃膽的主要原因是出生后紅細(xì)胞破壞過多還是膽紅素生成相對較多呢？

應(yīng)該是膽紅素生成相對較多。

這是由新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素，而新生兒肝酶活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發(fā)生黃疸。而膽紅素生成相對較多的原因是出生后紅細(xì)胞破壞過多，此題問的是新生兒生理性黃膽的主要原因，直接原因還是膽紅素生成相對較多。

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