護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2015年第4期

問題索引：

1.【問題】一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗(yàn)時(shí)，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明A.交通瓣膜閉鎖不全B.大隱靜脈瓣膜功能不全C.股靜脈有阻塞D.股靜脈瓣閉鎖不全E.深靜脈阻塞【正確答案】B為什么不選A？

2.【問題】大量咳痰痰量是多少？與輕，中，重痰量怎么區(qū)別？

3.【問題】什么叫rh血？

4.【問題】肺炎為什么會腹痛？

5.【問題】超聲霧化吸入法是怎樣吸入氣霧的？

具體解答:

1.【問題】一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗(yàn)時(shí)，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明A.交通瓣膜閉鎖不全B.大隱靜脈瓣膜功能不全C.股靜脈有阻塞D.股靜脈瓣閉鎖不全E.深靜脈阻塞【正確答案】B為什么不選A？

大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全，根據(jù)同樣的原理在腘窩部扎止血帶，可檢測小隱靜脈瓣膜的功能。

交通靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)：病人仰臥，抬高下肢，在大腿根部扎上止血帶，然后從足趾向上至腘窩纏縛第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，纏繞第二根彈力繃帶；讓病人站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下纏縛第二根彈力繃帶，如果在第二根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味該處有功能不全的交通靜脈。

2.【問題】大量咳痰痰量是多少？與輕，中，重痰量怎么區(qū)別？

痰量估計(jì)：輕度＜10ml/d；中度10~150ml/d；重度＞150ml/d；大量＞100ml/d。

3.【問題】什么叫rh血？

Rh陽性血型是1940年科學(xué)家在豚鼠和家兔身上獲得了一種免疫血清，這種血清不但能凝集恒河猴的紅細(xì)胞，也可以與部份人的紅細(xì)胞產(chǎn)生凝集反應(yīng)，也就是說這些人的紅細(xì)胞跟恒河猴的紅細(xì)胞有一個(gè)共同的抗原點(diǎn)，故而以恒河猴的字頭縮寫命名。Rh血型系統(tǒng)，其中含有6種抗原。

4.【問題】肺炎為什么會腹痛？

大多數(shù)肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，但隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，會出現(xiàn)咳痰、胸痛，且胸痛隨咳嗽或深呼吸而加重。有些病人特別是肺下部有炎癥的病人，由于炎癥波及到胸膜或膈肌外周部分，會使相應(yīng)的脊神經(jīng)受到刺激，再由神經(jīng)傳到體表，患者就會感覺到相應(yīng)部位的疼痛。

5.【問題】超聲霧化吸入法是怎樣吸入氣霧的？

操作方法

①水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。

②霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30－50ml，將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內(nèi)，將水槽蓋蓋緊。

③備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋以取得合作。

④接通電源，先開電源開關(guān)，紅色指示燈亮，預(yù)熱3分鐘，再開霧化開關(guān)，白色批示燈亮，此時(shí)藥液成霧狀噴出。

⑤根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量（開關(guān)自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml），一般用中檔。

⑥病人吸氣時(shí)，將面罩覆于口鼻部，呼氣時(shí)啟開；或?qū)?ldquo;口含嘴”放入病人口中，囑其緊閉口唇深吸氣。

⑦在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過60℃，可調(diào)換冷蒸餾水，換水時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。

⑧如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少，影響正常霧化時(shí)，應(yīng)繼續(xù)增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時(shí)間為15－20分鐘，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。

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