
護(hù)理的實(shí)施是護(hù)士資格考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
實(shí)施是將計(jì)劃付諸實(shí)現(xiàn)。從理論上講,實(shí)施是在護(hù)理計(jì)劃制定之后,按計(jì)劃實(shí)施,但在實(shí)際工作中,特別是遇上危、重病人,往往在計(jì)劃未制定之前,即已開(kāi)始實(shí)施,然后再補(bǔ)上計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)部分。
護(hù)理程序?qū)嵤┓椒ǎ?/strong>
(1)直接提供護(hù)理:即按計(jì)劃的內(nèi)容對(duì)所負(fù)責(zé)的護(hù)理對(duì)象進(jìn)行照顧。
(2)協(xié)調(diào)和計(jì)劃整體護(hù)理的內(nèi)容:將計(jì)劃中的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)分工、落實(shí)任務(wù)。
(3)指導(dǎo)和咨詢:即對(duì)護(hù)理對(duì)象及其家屬進(jìn)行教育和咨詢,并讓他們參與一些護(hù)理活動(dòng),以發(fā)揮其積極性,鼓勵(lì)他們掌握有關(guān)知識(shí),達(dá)到自我維護(hù)健康的目的。
護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的工作內(nèi)容:
(1)繼續(xù)收集資料,不斷發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理問(wèn)題,重新評(píng)估護(hù)理對(duì)象,制定新的計(jì)劃和措施。
(2)按計(jì)劃的內(nèi)容和執(zhí)行護(hù)理措施。
(3)口頭交班和書(shū)在交班報(bào)告,24小時(shí)內(nèi)護(hù)理程序的執(zhí)行是連續(xù)的,所以必須有交班,以交流護(hù)理活動(dòng)。
(4)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。整體護(hù)理方式中護(hù)理記錄采用PIO記錄方式,PIO即由問(wèn)題(Problem)、措施(Intervention)、結(jié)果(Outcome)三詞取其英文名稱的第一個(gè)字母組合而成。
①PIO記錄原則:a、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋、反映護(hù)理的全過(guò)程及動(dòng)態(tài)變化。c、內(nèi)容具體、真實(shí)、及時(shí)、完整、連貫。d、避免與醫(yī)療記錄重復(fù),但合作性問(wèn)題一定要記錄。
②PIO記錄方法:“P”的序號(hào)要與護(hù)理診斷/問(wèn)題的序號(hào)一致并寫(xiě)明相關(guān)因素,可分別采用PES、PE、SE三種記錄方式。“I”是指與P相對(duì)應(yīng)的已實(shí)施的護(hù)理措施。即做了什么,記錄什么,并非護(hù)理計(jì)劃中針對(duì)該問(wèn)題所提出的全部護(hù)理措施的羅列。“O”是指實(shí)施護(hù)理措施后的結(jié)果。可出現(xiàn)兩種情況:一種結(jié)果是當(dāng)班問(wèn)題已解決;另一種結(jié)果是當(dāng)班問(wèn)題部分解決或未解決,若措施適當(dāng),由下一班負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)觀察并記錄;若措施不適宜,則由下一班負(fù)責(zé)護(hù)士重新修訂并制訂新的護(hù)理措施。
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