異位妊娠-護(hù)士資格考試輔導(dǎo)：

1.病史特點(diǎn)為：

①多有不孕史；

②停經(jīng)后少量陰道流血；

⑧腹痛：輕者為隱痛，重者劇烈腹痛，由一側(cè)開始蔓延全腹；

④肛門墜脹痛及排便感；

⑤內(nèi)出血多時(shí)有休克癥狀。

2.腹部檢查注意腹膜刺激征及移動(dòng)性濁音。

3.陰道檢查注意后窟窿飽滿、觸痛、宮頸舉痛，盆腔包塊及子宮漂浮感。

4.后穹窿穿刺及腹腔穿刺可抽出不凝或陳舊性血液。

5.診斷性刮宮病理檢查結(jié)果未見絨毛或內(nèi)膜呈A～S反應(yīng)。約20%的輸卵管妊娠患者的子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。未見蛻膜也不能否定宮外孕。

6.絨毛膜促性腺激素測(cè)定。用放免法測(cè)定βHCG，可協(xié)助診斷異位妊娠。婦女受孕后，第九至十一天起即可測(cè)出血漿βHCG升高。以后每二天βHCG的量可升高2倍，若血漿每二天βHCG增加的量大于66%，可診斷為宮內(nèi)妊娠。若小于66%，即為異位妊娠或流產(chǎn)。

7.超聲檢查對(duì)診斷異位妊娠很有幫助醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。如發(fā)現(xiàn)下列情況可疑為異位妊娠：

①子宮增大；

②宮腔內(nèi)無妊娠；

③子宮一側(cè)可見液性或?qū)嵭园鼔K，如內(nèi)有孕囊或胎心搏動(dòng)，便可確診。

8.腹腔鏡檢查可見患側(cè)輸卵管膨大，呈紫藍(lán)色，腹腔少量積血。此檢查適用于流產(chǎn)或未破裂或雖破裂，但內(nèi)出血較少的病例?？稍阽R下直接手術(shù)或在患側(cè)孕囊內(nèi)注射氨甲蝶呤以殺死胚胎。