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癲癇病人護理：

輔助檢查

腦電圖檢查對癲癇診斷有重要價值。頭顱X線、腦血管造影、頭顱CT及MRI、血生化檢查等有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的病因。

治療要點

發(fā)作時以預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥為原則，而不是立即用藥。發(fā)作間歇期除病因治療外，根據(jù)發(fā)作類型選擇相應(yīng)抗癲癇藥物，以長期、規(guī)則、有選擇、一藥單用為基本原則。對首次發(fā)作的病人，在未查明病因之前，不宜過早用藥。癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)盡快制止發(fā)作，一般首選地西泮靜注。

護理措施

（1） 發(fā)作時護理：

① 迅速將病人就地平放，摘下眼鏡、義牙，將手邊的柔軟物墊在病人頭下，移去病人身邊的危險物品。

② 將病人的頭放低偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣和腰帶，及時吸痰，不可強行喂食，以保持呼吸道通暢。

③ 用牙墊塞在上下磨牙之間，以防咬傷舌頭及頰部，不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。

④ 發(fā)作后病人可有短期的意識模糊，禁用口溫計測量體溫，嚴密觀察生命征及神志、瞳孔變化。

（2） 用藥護理： 遵醫(yī)囑長期服藥（療程一般在4～5年）、緩慢停藥（一般需半年以上時間）。多數(shù)抗癲癇藥物有胃腸道反應(yīng)，宜分次餐后口服；多數(shù)抗癲癇藥物對血液、肝、腎功能有損害，服藥前應(yīng)作血、尿常規(guī)和肝腎功能檢查，服藥期間定期做血象和生化檢查。

（3） 癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理：

① 專人守護，加床檔以保護病人免受外傷。

② 立即遵醫(yī)囑緩慢靜注地西泮等止驚藥，用藥過程中應(yīng)密切觀察病人呼吸、心律、血壓的變化。

③ 嚴密觀察病情變化，做好生命征、意識、瞳孔等方面的檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理高熱、周圍循環(huán)衰竭、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。

④ 注意保持呼吸道通暢，給予吸氧，備好氣管切開包。保持病室環(huán)境安靜，避免外界的各種刺激。