為了幫助參加2015年護(hù)士考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

（1）腦出血

腦出血多在白天活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)全腦癥狀和局灶性腦癥狀，重癥病人迅速陷入深昏迷或并發(fā)腦疝、墜積性肺炎、泌尿道感染、消化道出血等。

①全腦癥狀，有頭部劇烈疼痛、嘔吐、昏迷，呼吸深沉帶有鼾音，重則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸，脈搏緩慢而有力，血壓升高，顏面潮紅或蒼白等；若脈搏轉(zhuǎn)快，體溫升高，血壓下降，則有生命危險(xiǎn)。

②內(nèi)囊出血最常見(jiàn)。病人常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè)，呈“凝視病灶”狀和“三偏”癥狀，即偏癱、偏麻和偏盲。若累及優(yōu)勢(shì)半球常伴失語(yǔ)，累及下丘腦可伴持續(xù)高熱、消化道出血等。

③腦橋出血多表現(xiàn)為交叉性癱瘓，兩側(cè)瞳孔可呈“針尖樣”縮?。X橋出血的特征性表現(xiàn)），體溫持續(xù)升高，呼吸不規(guī)則，深昏迷。若兩側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸不規(guī)則，脈搏和血壓失調(diào)，體溫不斷上升或突然下降則病情危重。

④小腦出血常為一側(cè)后枕部頭痛，眩暈、嘔吐，眼球震顫，病側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)等，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)枕骨大孔疝又稱(chēng)小腦扁桃體疝，病人很快昏迷，呼吸不規(guī)則而后死亡。病后可遺留癱瘓、排便功能障礙、癡呆等。

（2）蛛網(wǎng)膜下隙出血

①劇烈頭痛是首發(fā)和最常見(jiàn)的癥狀，腦膜刺激征是特征性體征。

②有不同程度的意識(shí)障礙、抽搐、精神癥狀、頭昏、眩暈，一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹征象，偏癱、偏盲、失語(yǔ)等。嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)腦疝。

③并發(fā)癥有遲發(fā)性腦血管痙攣、正常顱壓腦積水及心律失常。遲發(fā)性腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下隙出血的常見(jiàn)并發(fā)癥，在癥狀好轉(zhuǎn)過(guò)程中又發(fā)生惡化或進(jìn)行性加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙和局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征，是導(dǎo)致病人死亡的主要原因和致殘?jiān)颉?/p>