北京2022年護(hù)士資格考試考生健康承諾書
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考生健康承諾書
填報(bào)日期:年月日
考試名稱 | 考 場(chǎng) | ||
考試時(shí)間 | |||
姓 名 | 身份證號(hào) | ||
現(xiàn)詳細(xì)居住地 | |||
聯(lián)系電話 | |||
一、參加考試前14天內(nèi)本人(在后邊打勾) ①發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀:有□無□ ②國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史:有□無□ ③接觸新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者或密切接觸者:有□無□ ④是否有境外旅居史?有□無□ ⑤是否離京?有□無□ 二、是否為仍處于康復(fù)或隔離期的病例、無癥狀感染者或密接者? 是□否□ 三、是否有考試當(dāng)日48小時(shí)內(nèi)新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)陰性結(jié)果證明? 是□否□ 四、是否接種新冠肺炎疫苗?是□否□ | |||
有上述第一、二項(xiàng)情況的請(qǐng)簡(jiǎn)單描述: | |||
本人承諾:以上內(nèi)容屬實(shí),如有隱瞞、虛報(bào)、謊報(bào)的,本人承擔(dān)一切法律責(zé)任和相應(yīng)后果。 承諾人(簽名): |
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