關于心理衰竭患者的護理措施，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下，希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。

（一）一般護理

（1）保證患者充分休息：應根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則：

心功能一級患者：可不限制活動；

輕度心力衰竭（心功能二級）患者：可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間；

中度心力衰竭（心功能三級）患者：以臥床休息、限制活動量為宜；

重度心力衰竭（心功能四級）患者：必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。

（2）飲食：應攝取低熱量飲食。飲食以少鹽、易消化、清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產(chǎn)氣食物避免刺激性食物。

（3）保持大便通暢：需訓練床上排便習慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑。

（4）吸氧。

（5）加強皮膚，口腔護理。

（6）控制靜脈補液速度：一般為每分鐘1～1.5ml（20～30滴）。

（二）心理護理

（三）病情觀察和對癥護理

（1）注意早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

（2）定期觀測水電解質變化及酸堿平衡情況：低鉀血癥：出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高及心律失常，并可誘發(fā)洋地黃中毒。高血鉀；嚴重者可引起心臟驟停。低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

（四）并發(fā)癥預防和護理

（1）呼吸道感染：

（2）血栓形成：原因：長期臥床，利尿劑在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現(xiàn)局部腫脹時，提示已發(fā)生靜脈血栓，應及早與醫(yī)師聯(lián)系。

（五）觀察治療藥物反應：

（1）洋地黃類藥物：

1）給洋地黃類藥物前應詢問患者有無惡心、嘔吐。

2）聽心率，如心率低于每分鐘60次或節(jié)律發(fā)生變化（如由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則），應考慮洋地黃中毒可能，立即停藥。

3）對老年人、肺心病、房室傳導阻滯、低鉀血癥的病人慎用或不用。

4）不宜與鈣劑、腎上腺素藥物同時使用，以免增加毒性。

（2）擴血管藥物：須監(jiān)測血壓變化，（如血壓下降超過原有血壓的20% 或心率增加20次/min應停藥）改變體位時，動作宜緩慢，以防發(fā)生低血壓反應。

（3）利尿劑：易于發(fā)生靜脈血栓；排鉀利尿劑：可致低鉀、低鈉、低氯，應與保鉀利尿劑同時使用，并定期測量體重、記錄每日出入量。

（六）健康教育防止呼吸道感染。

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