胎膜早破病人的護理和治療要點是護士資格考試中比較常見的考點之一，為了方便各位考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了胎膜早破病人的護理和治療要點如下：

1.概念

指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

2.臨床表現(xiàn)

孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而有少量間斷性排出。肛診將胎先露部上推，見陰道流液量增加。

3.治療要點

(1)期待療法：適用于妊娠28～35周不伴感染且破膜者，經(jīng)一般處理后，預(yù)防性使用抗生素和子宮收縮抑制藥，觀察羊水量、形狀，早期診斷，適時終止妊娠。

(2)終止妊娠：孕期達35周以上分娩發(fā)動，可自然分娩；有剖宮產(chǎn)指征者，可行剖宮產(chǎn)術(shù)，未足月者給予糖皮質(zhì)激素（地塞米松肌內(nèi)注射），促進胎肺成熟。

4.護理問題

①有感染的危險與胎膜破裂后、下生殖道內(nèi)病原體上行感染有關(guān)。

②有胎兒受傷的危險與臍帶脫垂和早產(chǎn)兒肺部不成熟有關(guān)。

③焦慮與未知的妊娠結(jié)果有關(guān)。

5.護理措施

(1)嚴(yán)密觀察胎兒情況：監(jiān)測胎心率的變化。定時觀察羊水性狀、顏色、氣味等。如為混有胎糞的羊水流出，為胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時給予吸氧等處理。若孕齡<37周，已臨產(chǎn)，或孕齡達37周，在破膜12～18小時后尚未臨產(chǎn)者，均可采取措施，盡快結(jié)束分娩。

(2)積極預(yù)防感染：保持外陰清潔每天會陰護理2達。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，了解感染的征象。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遵醫(yī)囑給予抗生素。一般于胎膜破裂后12小時即給抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

(3)臍帶脫垂的預(yù)防與護理：囑病人取側(cè)臥位或平臥位，墊高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。監(jiān)測胎心NST（無應(yīng)激試驗），陰道檢查有無隱性臍帶脫垂，如有臍帶先露或臍帶脫垂，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。

6.健康教育

(1)指導(dǎo)孕婦重視妊娠期衛(wèi)生保健，積極預(yù)防和治療下生殖道感染。

(2)妊娠后期禁止性交，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免負(fù)重及腹部受壓。

(3)宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息，并于妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)，環(huán)扎部位應(yīng)盡量靠近宮頸內(nèi)口水平。

以上就是胎膜早破病人的護理和治療要點，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。