2023護士考生必看考點:青霉素過敏反應(yīng)
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青霉素過敏反應(yīng)的原因
青霉素進入機體后,其降解產(chǎn)物與組織蛋白結(jié)合形成全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體IgE,IgE固定在某些組織的肥大細胞上和血液中的白細胞表面,使機體呈致敏狀態(tài)。
當機體再次接受類似的抗原刺激后,即與特異性抗體IgE結(jié)合,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致細胞破裂,釋放組胺、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)分別作用于效應(yīng)器官,使平滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、腺體分泌增多,出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)。
青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防
★必須做皮膚過敏試驗,試驗前應(yīng)詳細詢問病人用藥史、過敏史、家族史;
★如有青霉素過敏史,應(yīng)禁止做過敏試驗;
★已進行青霉素治療,如停藥3天后再用,或更換藥物批號,均應(yīng)重新作過敏試驗,結(jié)果陰性方可使用。
★皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,因青霉素皮試液極不穩(wěn)定,特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物,導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
★過敏試驗和注射前均應(yīng)做好急救的準備工作,備好鹽酸腎上腺素和注射器等。
★嚴密觀察病人,首次注射后應(yīng)觀察30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過敏反應(yīng)。
★皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素,及時報告醫(yī)生,在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明,并告知病人及其家屬。
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