2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題43:側(cè)臥位
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側(cè)臥位
1)適用范圍:①灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等;②預(yù)防壓瘡。
特殊側(cè)臥位:
(1)左側(cè)臥位
1)結(jié)腸造口術(shù)后患者。
2)妊娠期:取左側(cè)臥位。
3)灌腸:取左側(cè)臥位,以順應(yīng)腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
4)慢性細(xì)菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,采用左側(cè)臥位為宜;
5)空氣栓塞:取左側(cè)臥位和頭低足高位。
6)洗胃——中毒較輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,昏迷病人取平臥位、頭偏向一側(cè)。
7)仰臥位低血壓綜合征:此時(shí)若改為左側(cè)臥位,使下腔靜脈血流通暢,血壓迅即恢復(fù)正常。
(2)右側(cè)臥位:新生兒哺乳后取右側(cè)臥位,防止溢乳,阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)臥位,以提高治療效果。
(3)健側(cè)臥位:全肺切除的病人術(shù)后取1/4健側(cè)臥位,防止縱膈移位;產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切后取健側(cè)臥位,有利于切口的愈合。
(4)患側(cè)臥位:氣胸、胸痛,咳血、結(jié)石碎石后、顱底骨折患者等。
拓展:肺癌術(shù)后體位
1)意識(shí)未恢復(fù)——平臥位,頭偏向一側(cè)
2)血壓穩(wěn)定——半坐臥位
3)肺葉切除者——平臥位或左右側(cè)臥位
4)肺節(jié)切除術(shù)或楔形切除術(shù)者——健側(cè)臥位
5)全肺切除術(shù)者——1/4側(cè)臥位
【例題】患者男性,55歲,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取
A.仰臥位
B.俯臥位
C.膝胸位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
【正確答案】D
【答案解析】灌腸治療:根據(jù)病情安置不同臥位,如慢性細(xì)菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。
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