歷年護士考試必考拿分知識點：導(dǎo)尿護理考點總結(jié)
復(fù)習(xí)啦！今天要跟大家分享的是歷年護士考試必考拿分知識點：導(dǎo)尿護理考點總結(jié)，快來看看你掌握了沒？
導(dǎo)尿術(shù)女：
初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是：陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個棉球消毒尿道口至肛門。
再次消毒，其原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個棉球只用一次。
導(dǎo)尿注意事項：
男性插管時提起陰莖，使之與腹壁成60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過1000ml。
導(dǎo)尿管留置術(shù)護理措施：
保持尿道口清潔，每日用消毒液棉球擦拭1～2次。
每日定時更換集尿袋，一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長更換時間。
若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進行膀胱沖洗。
訓(xùn)練膀胱功能，每3～4小時開放一次。
尿量判斷標(biāo)準(zhǔn)：
多尿：指24小時尿量超過2500ml。
少尿：指24h尿量＜400ml或每小時＜17ml。
無尿或尿閉：指24h尿量＜100ml或12小時內(nèi)無尿。
一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起虛脫和血尿。
【例題】患者男性，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護理時應(yīng)注意？
A.經(jīng)常清洗尿道口
B.進行膀胱沖洗
C.及時更換導(dǎo)尿管
D.觀察尿量并記錄
E.促進膀胱功能恢復(fù)
【正確答案】B
【答案解析】留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時進行膀胱沖洗。
【例題】患者男性，近日來食欲減退，精神萎靡，入院查體下腹部空虛，無脹痛。入院診斷為尿毒癥。從晚20時入院到次日晚21時統(tǒng)計尿量為90ml。評估患者目前的排尿狀況是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.多尿
D.少尿
E.無尿
【正確答案】E
【答案解析】
1）多尿：指24小時尿量超過2500ml，稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。
2）少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
3）無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。
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