醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了肝硬化考點(diǎn)總結(jié)-2022護(hù)士資格考生備考筆記如下，各2022護(hù)士考生快來(lái)看看你掌握了沒(méi)！

藥物治療護(hù)理：

1）應(yīng)用利尿劑者，密切觀察小便的量、顏色，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。

2）監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)，注意觀察有無(wú)嗜睡、表情冷漠、精神萎靡、抽搐等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。

3）尿多時(shí)可選用含鉀豐富的食物，如香蕉、橘子、番茄、蘋(píng)果等。

病情觀察：

1）觀察肝性腦病先兆，如情緒、性格、行為等。

2）觀察出血傾向，如嘔血、黑便、皮下出血等。

3）觀察利尿劑使用效果，保持水與電解質(zhì)平衡，記24小時(shí)尿量，每日測(cè)腹圍、體重，每日體重下降不超過(guò)0.5Kg。

飲食護(hù)理：

1）以高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)、維生素豐富易于消化的食物為宜，血氨偏高或有肝昏迷先兆的病人予低蛋白飲食，以植物蛋白為主，禁酒。

2）低鹽飲食，有腹水者進(jìn)水量限制在每日1000ml，如有低鈉血癥者，應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。

3）有食管、胃底靜脈曲張者，需提供軟食如菜泥、肉末等，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，忌食帶刺、骨及粗糙、辛辣的食物，藥物應(yīng)磨成粉末，以免引起曲張的食管、胃底靜脈破裂出血。

注意事項(xiàng)：

1）心理護(hù)理：建立信息溝通交流平臺(tái)，傾聽(tīng)與解釋病人提出的疑問(wèn)，樹(shù)立治療疾病信心。

2）腹水的護(hù)理

a.輕度腹水者盡量臥床休息，大量腹水者采取半臥位，必要時(shí)給予氧氣吸入。

b.防止和避免使用腹壓增加的因素：如咳嗽、打噴嚏、用力排便。

c.加強(qiáng)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、潤(rùn)澤，每日溫水擦浴，避免水溫過(guò)高，忌用刺激性皂類。保持床鋪平整干燥，協(xié)助翻身，嚴(yán)重水腫者使用氣墊床；剪短病人指甲，防止抓傷，擦傷。

d.觀察腹水消長(zhǎng)情況：絕對(duì)臥床的病人，每天同一時(shí)間、同一部位采取平臥姿勢(shì)，測(cè)量腹圍變化；能起床活動(dòng)的病人，每天晨起、空腹解完小便后測(cè)體重，并做好相關(guān)的記錄。

3）腹水穿刺及放腹水的護(hù)理：術(shù)前排尿、排空膀胱避免刺傷，向病人說(shuō)明注意事項(xiàng)；術(shù)中觀察病情變化；術(shù)后使用腹帶，注意穿刺部位是否溢液，同時(shí)觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)丟失及繼發(fā)感染征象。

4）并發(fā)癥的護(hù)理：有上消化道出血的病人按“消化道出血病人護(hù)理常規(guī)”護(hù)理；肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，按“肝性腦病病人護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。

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