新生兒黃疸&新生兒溶血病-2021護士資格考試拿分考點
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3.護理措施:
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時,最重要的護理措施是:盡早喂養(yǎng),促進胎便排出。
(1)密切觀察病情:觀察患兒黃疸的部位、程度及進展及神經(jīng)系統(tǒng)及精神反應情況;
(2)用藥護理:輸血漿或白蛋白,預防膽紅素腦病的發(fā)生;
(3)光照治療:藍光光源,穿好尿褲并戴遮光眼罩,以保護會陰部和眼睛;(4)健康教育:適當曬太陽,有助于黃疸消退。母乳性黃疸的患兒,可暫停母乳喂養(yǎng)1~3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),忌食蠶豆及其制品,保管患兒衣物時勿放樟腦丸。
【考點測試】
1.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為?
A.生后過多的紅細胞破壞
B.新生兒膽道狹窄
C.肝臟形成膽紅素能力強
D.新生兒膽囊較小
E.新生兒膽汁黏稠
【正確答案】A
【答案解析】新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括:①膽紅素生成相對較多,因為生后有大量的紅細胞破壞,生成膽紅素;②肝功能不成熟,對膽紅素的攝取、結合和排泄能力差;③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點沒有關系,因此選A。
2.對新生兒病理性黃疸所采取的護理措施不正確的是?
A.觀察大小便顏色
B.延遲喂養(yǎng)
C.觀察黃疸發(fā)生的時間及進展程度
D.換血療法
E.藍光療法
【正確答案】B
【答案解析】新生兒病理性黃疸患兒應盡早喂養(yǎng),以刺激腸道蠕動,促進胎便排出。同時,有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負擔。換血療法是治療早期新生兒重癥高未結合膽紅素血癥最迅速而有效的方法。故選B。
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