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針對泌尿系結(jié)石患者應(yīng)該如何護理?有哪些注意事項?

2020-12-14 14:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對泌尿系結(jié)石患者應(yīng)該如何護理?有哪些注意事項?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理如下。

(1)藥物預(yù)防

調(diào)節(jié)尿pH??诜蹤此徕洝⑻妓釟溻c等堿化尿液可治療與尿酸和胱氨酸相關(guān)的結(jié)石,口服氯化銨可使尿液酸化可防治磷酸鈣及磷酸鎂胺結(jié)石。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),定期復(fù)查及預(yù)防骨質(zhì)脫鈣。

(2)心理護理

安慰病人,緩解病人的緊張、焦慮情緒。

(3)休息:

發(fā)作期病人應(yīng)臥床休息。

(4)嚴(yán)密觀察病情,對癥治療:

①觀察排石的效果,疼痛時給予解痙、鎮(zhèn)痛。

②嚴(yán)密觀察、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,碎石后可導(dǎo)致血尿、腎絞痛、梗阻、感染等并發(fā)癥。

③腎絞痛的治療。腎絞痛發(fā)作時立即解痙、鎮(zhèn)痛。可肌內(nèi)注射阿托品、哌替啶及局部應(yīng)用利多卡因封閉。

(5)保持尿路通暢:

告知病人多飲水、多活動,促進排石,保證每日飲水量>3000ml,每日尿量>2000ml。

(6)飲食調(diào)節(jié):

根據(jù)結(jié)石的成分,合理飲食。含鈣結(jié)石應(yīng)限制含鈣、草酸多的食物,濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高;牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果含鈣量高。尿酸結(jié)石應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、啤酒等。

(7)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生:

碎石后可導(dǎo)致血尿、腎絞痛、梗阻、感染等并發(fā)癥。結(jié)石位于腎下盞者碎石后取頭低位;位于中腎盞、輸尿管上端者碎石后取頭高腳低位;左腎結(jié)石碎石后采取右側(cè)臥位,右腎結(jié)石碎石后采取左側(cè)臥位;巨大腎結(jié)石碎石后避免引起“石街”,碎石后應(yīng)采取患側(cè)臥位48~72小時,以后逐漸間斷起立。

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