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歷年考點(diǎn)題

2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)速記:臨床病情觀察的常見內(nèi)容有什么?

2020-11-17 14:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)速記:臨床病情觀察的常見內(nèi)容有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.一般情況:

(1)面容與表情:

急性病容:面色潮紅、呼吸急促、興奮不安、口唇干裂、表情痛苦等。

慢性病容:面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等。

(2)飲食與營(yíng)養(yǎng)。

(3)姿勢(shì)與體位。

(4)皮膚與黏膜。

(5)休息與睡眠。

(6)嘔吐。

(7)排泄物。

2.生命體征:

(1)體溫的變化。

(2)脈搏的變化。

(3)呼吸的變化。

(4)血壓的變化。

3.意識(shí)狀態(tài):

嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷,譫妄。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)。

嗜睡

能被語言和輕度刺激喚醒;能正確回答問題,反應(yīng)遲鈍

意識(shí)模糊

思維、語言不連貫;定向力障礙;可有錯(cuò)覺、幻覺、譫妄或精神錯(cuò)亂

昏睡

輕壓眶上神經(jīng)或搖晃身體等強(qiáng)刺激可喚醒;答非所問

淺昏迷

意識(shí)大部分喪失;對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮;對(duì)聲、光等刺激無反應(yīng);角膜反射等存在

深昏迷

意識(shí)完全喪失;各種刺激無反應(yīng);淺反射消失偶有深反射;生命體征明顯改變

4.瞳孔:

(1)正常瞳孔:直徑為2~5mm,圓形,等大、等圓,邊緣整齊,對(duì)光反應(yīng)靈敏。

(2)異常瞳孔:小于2mm稱為瞳孔縮小;大于5mm為瞳孔擴(kuò)大。常見異常:

①雙側(cè)瞳孔縮小:有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;

②雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大:顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等;

③瞳孔不等大;

④對(duì)光反應(yīng)消失:深昏迷或危重病人。

5.自理能力。

6.心理狀態(tài)。

7.治療后反應(yīng)的觀察:

(1)藥物治療后反應(yīng)的觀察

(2)特殊治療后的反應(yīng)

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