護(hù)士資格之脫水的?？键c(diǎn)
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脫水?？键c(diǎn)
液體療法原則：
輸液先快后慢（第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)充總量的1/2，剩余1/2總量在后16個(gè)小時(shí)內(nèi)均勻輸入）、先鹽后糖、先晶后膠；
等滲性缺水 | 低滲性缺水 | 高滲性缺水 | |
特點(diǎn) | 水鈉同比丟失 | 失鈉大于失水 | 失水大于失鈉 |
血鈉 | 135～150mmol/L | ＜135mmol/L | ＞150mmol/L |
主要病因 | 消化液或體液急性丟失 | 消化液或體液慢性丟失 | 水分?jǐn)z入不足、水分喪失過多 |
臨床表現(xiàn) | 惡心厭食、少尿、不口渴，皮膚干燥、眼窩凹陷 | 惡心嘔吐、疲乏、頭暈、口渴不明顯 | 口渴、乏力、眼窩凹陷、煩躁、譫妄、昏迷 |
補(bǔ)液 | 糾正原發(fā)病，平衡液或生理鹽水 | 輕、中：5%葡萄鹽溶液；重：高滲鹽水 | 飲水及靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖 |
嚴(yán)重高滲性脫水病人首選的補(bǔ)液液體是
A.生理鹽水
B.平衡鹽溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%NaHCO3溶液
E.5%葡萄糖鹽水
【正確答案】C
【答案解析】高滲性脫水病人首選5%葡萄糖溶液。
患者頭暈乏力、惡心嘔吐、血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L，尿比重1.010，其體液失衡屬于
A.高滲性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
【正確答案】B
【答案解析】血清鈉130mmol/L為低滲性缺水。低滲性缺水血鈉＜135mmol/L。
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