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小兒結核性腦膜炎的臨床分期表現

2020-05-11 10:40 來源:醫(yī)學教育網
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關于小兒結核性腦膜炎的臨床分期表現,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

1.早期(前驅期)

約1~2周。主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

2.中期(腦膜刺激征期)

約1~2周,因顱內高壓出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥,體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直,克匿格征、布魯津斯基征)陽性是結腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現腦神經障礙,最常見者為面神經癱瘓。

3.晚期(昏迷期)

約1~3周,上述癥狀逐漸加重,由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)?;純簶O度消瘦,明顯出現水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導致呼吸及血管運動中樞麻痹。

腦脊液壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃樣,靜置12~24小時后,可有蜘蛛網狀薄膜形成,取之涂片檢查,可查到結核菌。

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