為了幫助各位護士考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了心源性水腫與腎源性水腫的鑒別如下：

（1）心源性水腫：

①由于右心衰時體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血容量減少，使腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉潴留。

②靜脈壓增高使毛細血管內(nèi)壓力增高，使液體自毛細血管內(nèi)滲透至組織間隙的量多于回吸收的量，從而導致水腫。

心源性水腫的特點：水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部等，嚴重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。

（2）腎源性水腫：

腎源性水腫分為腎炎性水腫和腎病性水腫。

腎炎性水腫：主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能正常，從而導致“球-管失衡”，引起水、鈉潴留，毛細血管靜水壓增高而出現(xiàn)水腫。鈉水潴留于細胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、頭皮等組織疏松處為著。

腎病性水腫：主要是由于大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，導致液體從血管內(nèi)進入組織間隙而產(chǎn)生水腫。一般較嚴重，多從下肢開始，由于增加的細胞外液量主要潴留在組織間隙，血容量常減少，故可無高血壓及循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

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