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歷年考點題

?腎性水腫與尿路刺激征的護理措施

2020-04-22 13:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腎性水腫護理措施如下,希望對各位護士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(一)尿路刺激征護理措施

(1)休息:囑病人急性發(fā)作期要臥床休息,心情盡量放松,避免因緊張而加重尿頻

(2)飲食護理:告知病人應(yīng)進食清淡富有營養(yǎng)的食物,并補充多種維生素,同時在無禁總證時情形下,囑病人盡量多飲水,勤排尿,以達到不斷沖洗尿路的目的,減少細菌在尿路的停留時間。

(3)疼痛護理:指導(dǎo)病人進行膀胱區(qū)熱敷或按摩,以緩解疼痛。

(4)高熱護理:體溫>39℃時,應(yīng)進行物理降溫,必要時可按醫(yī)囑給予藥物溫。

(5)藥物護理:遵醫(yī)囑給予抗生素,注意觀察藥物的治療反應(yīng)及有無不良反應(yīng)。

(6)健康指導(dǎo):向病人解釋尿路刺激征發(fā)生的誘因多為過度勞累、會陰部不清潔及性生活寸,指導(dǎo)病人平日應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,每天清潔會陰部,不要過勞,合理安排工作生活,性生活歸”洗會陰部并排尿,多飲水等預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。

(二)腎性水腫護理措施

(1)休息:輕度水腫病人限制活動量,嚴(yán)重水腫者應(yīng)以臥床休息為主。

(2)飲食護理:限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入。

(3)病情觀察:①詢問病人有何不適、進食情況;②觀察水腫消長情況,有胸腔積液者注音啞心頻率,體位要舒適,有腹水要測腹圍;③準(zhǔn)確記錄24小時出入量,進行透析治療者記錄超濾液最。④隔日測量體重。

(4)用藥的護理:遵醫(yī)囑使用利尿藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑等,觀察藥物的粒效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。使用激素和免疫抑制劑時,應(yīng)特別告知病人及家屬不可擅自加量減量甚至停藥。

(5)保持皮膚、黏膜清潔:告知病人應(yīng)堅持每日溫水擦浴或淋浴,勤換內(nèi)衣褲;每日沖洗會陰1次。

(6)防止水腫皮膚破損:指導(dǎo)病人穿寬大柔軟棉織品衣褲,保持床鋪平整干燥。護理人員協(xié)助臥位或坐位病人定時變換體位,避免骨隆起部位受壓,引起皮膚破損。肌內(nèi)及靜脈注射時,要嚴(yán)格無菌操作,應(yīng)將皮下水腫液推向一側(cè)再進針,穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液為止。

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