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【知識(shí)點(diǎn)速記】

1、急性胰腺炎經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予(低脂低蛋白流質(zhì)飲食)

2、急腹癥最突出的表現(xiàn)是(腹痛)

3、懷疑急性胰腺炎時(shí)，首選的檢查項(xiàng)目是(血淀粉酶)

4、胰腺炎患者行胃腸減壓的主要目的是(減少胰液分泌)

5、為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時(shí)，不能使用的藥物是(嗎啡)

6、對(duì)診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(易致感染擴(kuò)散)

7、小兒秋季腹瀉的病原體主要是(輪狀病毒)

8、患兒，男，10個(gè)月。腹瀉3天，無尿8小時(shí)，血鈉125mmol/L，診斷為(重度低滲性脫水)

9、口服補(bǔ)液鹽(ORS)的張力是(2/3張)

10、腹股溝斜疝手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施不妥的是(術(shù)晨應(yīng)置胃管)

【急性胰腺炎病人的癥狀】

（1)腹痛：腹痛是急性胰腺炎的主要和首發(fā)癥狀，腹痛常于飽餐或大量飲酒后突然發(fā)生，疼痛劇烈，呈持續(xù)性并有陣發(fā)性加重，疼痛位于上腹正中或偏左，炎癥累及全胰時(shí)呈腰帶狀疼痛，問兩側(cè)腰背部放射，以左側(cè)為主。腹痛與進(jìn)食和體位有一定的關(guān)系，屈曲位疼涌減輕，進(jìn)食后疼痛加劇。

（2)休克：重癥急性胰腺炎可出現(xiàn)休克和臟器功能障礙。早期以低血容量性休克為主，后期合并感染性休克。有的病人以突發(fā)休克為主要表現(xiàn)，稱為暴發(fā)性急性胰腺炎。

（3)多器官功能衰竭：為重癥急性胰腺炎主要死亡原因之一。最常見的是肺功能衰竭，其次是腎衰竭、肝衰竭、心力衰竭、消化道出血、DIC、腦損害等。

（4)惡心、嘔吐：發(fā)生早而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解為其特點(diǎn)。

（5)發(fā)熱：輕癥可不發(fā)熱或輕度發(fā)熱。重癥急性胰腺炎胰腺壞死伴感染，可有持續(xù)性高熱，體溫常超過39℃.

（6)黃疸：結(jié)石嵌頓或胰頭腫大壓迫膽總管可引起黃疸，程度一般較輕。

知識(shí)拓展：急性胰腺炎病人的影像學(xué)檢查

B超主要用于膽源性急性胰腺炎，了解膽囊、膽道是否有結(jié)石存在。CT和 MRI是急性胰腺炎重要的診斷方法，能鑒別是水腫性還是出血壞死性胰腺炎，以及病變的部位和范圍，有無胰腺外浸潤(rùn)、浸潤(rùn)范圍及程度等。定期CT檢查可以觀察病變演變的情況。

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