多系統(tǒng)器官功能衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

1.第一期

此期患者臨床表現(xiàn)隱匿，外表似乎正常或基礎(chǔ)病未加重，但可有氣急及呼吸性堿中毒，回心血量輕度增加和腎功能有早期改變。一般第一期患者體格檢查時(shí)可能正常，然而詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)他們的血液需求量稍高，腎功能可能異常，所有其他器官的功能也可能異常，一般出現(xiàn)在休克與創(chuàng)傷后經(jīng)過(guò)復(fù)蘇呼吸在25～30次/分以上。出現(xiàn)氧缺乏這是肺功能不全的早期表現(xiàn)，開(kāi)始時(shí)X片上很少觀察到有異常變化，無(wú)濕啰音，可有粗糙鼾音，因缺氧而代償性過(guò)度通氣，產(chǎn)生呼吸性堿中毒，PaCO2下降。

2.第二期

患者經(jīng)過(guò)早期復(fù)蘇之后循環(huán)穩(wěn)定，腎功能正常，術(shù)后12小時(shí)或更長(zhǎng)一些時(shí)間，患者進(jìn)入第二期后出現(xiàn)病態(tài)，輕度病容或基礎(chǔ)病加重，血流動(dòng)力學(xué)可為高排低阻型，呼吸急促，缺氧明顯，有呼吸性堿中毒，氮質(zhì)血癥，可出現(xiàn)黃疸和血小板計(jì)數(shù)下降。臨床上詳細(xì)觀察各種器官系統(tǒng)表明每一系統(tǒng)都有輕度的功能異常，這些異常可較容易檢出。出現(xiàn)呼吸窘迫，頻率加快，PaO2明顯降低，肺底部出現(xiàn)濕啰音，X片顯示肺紋理加重。此時(shí)雖提高氧的吸入，PaO2仍不能提高到相應(yīng)的水平。

3.第三期

每個(gè)器官系統(tǒng)都有明顯的臨床異常表現(xiàn)，有明顯的多系統(tǒng)器官功能衰竭表現(xiàn)，病情危重，休克、心排血量減少，水腫、嚴(yán)重缺氧和氮質(zhì)血癥，出現(xiàn)代謝性酸中毒和高血糖，血液系統(tǒng)出現(xiàn)凝血異常，進(jìn)行性呼吸困難，出現(xiàn)青紫，兩肺啰音增多，胸片出現(xiàn)兩肺彌散性團(tuán)塊陰影到肺實(shí)變，雖然給以高濃度O2吸入，但是因肺內(nèi)分流增加而PaO2仍不能升高，PaCO2開(kāi)始上升，此階段患者必須用機(jī)械通氣。

4.第四期

心臟負(fù)荷增加，呼吸不規(guī)則甚至?xí)和?，少尿，重度酸中毒，氧耗增加，可出現(xiàn)肝性腦病和昏迷，此期多伴有多器官之衰竭，循環(huán)系統(tǒng)衰竭，心律失常，最終死于一個(gè)或多個(gè)維持生命器官系統(tǒng)的衰竭。

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