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機(jī)械通氣停機(jī)前后護(hù)理
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1)幫助病人樹立信心:長期接受呼吸機(jī)治療的病人,易產(chǎn)生對呼吸機(jī)的依賴心理。要向病人說明情況。同時(shí)要使病人消除恐懼心理,樹立信心配合醫(yī)務(wù)人員順利撤機(jī)。
2)按步驟有序撤機(jī):當(dāng)病人具備完全脫離呼吸機(jī)的能力后,還需按以下4個(gè)步驟進(jìn)行,即撤離呼吸機(jī)→氣囊放氣→拔管→繼續(xù)吸氧。從間斷停機(jī)至完全停機(jī)的時(shí)間因人而異。停用呼吸機(jī)后仍需醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理留置氣管插管以備急用。病情穩(wěn)定者在充分吸引后拔去氣管插管。為預(yù)防喉頭水腫,可短期靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素。拔管后禁食12~24小時(shí),以防進(jìn)食時(shí)誤吸,繼續(xù)經(jīng)面罩或鼻塞吸氧,直至病情完全穩(wěn)定。
停機(jī)后病人可能有一過性痰量增多,或由于吸人冷空氣的刺激,出現(xiàn)咳嗽,痰變黏稠,此時(shí)應(yīng)采用超聲霧化吸人,加強(qiáng)濕化,減輕咽喉不適并鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽、咳痰,防止氣道阻塞性病變。
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