醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了胸腔閉式引流異常情況分析如下，希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

1、幾種常見的異常水柱波動分析

水柱與水平面靜止不動。提示水柱上的管腔有漏氣，使之與大氣相通；或管道打折、受壓 .水柱在水平面上靜止不動。多提示肺已復張，胸腔內負壓建立。 水柱在水平面下靜止不動。提示胸腔內正壓，有氣胸。 水柱波動過大，超過6～10cmH2O.提示肺不張或殘腔大。 深呼吸或咳嗽時水封瓶內出現(xiàn)氣泡。提示有氣胸或殘腔內積氣多。

2、引流不暢

原因眾多，如血塊堵塞、胸膜粘連堵塞、膨脹的肺臟及升高的膈肌堵塞，引流管過軟，被肋間肌夾壓閉塞致流通不暢；引流管滑脫，使引流管內口滑入胸壁組織內堵塞；胸腔內段的引流管過長，以至打折扭曲等等。

正常胸腔負壓隨呼吸變動，引流管通暢時，水封瓶玻璃柱內的液面平亦隨呼吸而上下移動，范圍為3～10 cm當出現(xiàn)液平面停止不動或波動范圍<3 cm時，多半原因就是引流不暢。一般可通過擠壓引流管或用無菌鹽水沖管而得到解決。否則應及時報告醫(yī)生，以明確原因，及時處理，值得注意的一點是，水柱移動<3cm有時并非引流問題，而是肺不張、膈肌活動受限或胸廓病痛活動減小所致。

3、漏氣

漏氣可使胸腔與大氣壓直接溝通，胸腔負壓消失。常被忽視，當發(fā)現(xiàn)水柱活動<3cm時，往往在進行其他徒勞的檢查處理之后，才想到漏氣。漏氣的原因常為引流管連接處松脫，引流管破損，胸壁引流口縫合不緊密等。

4、其他

除以上較為常見的兩個問題外，還有其較少發(fā)生但亦應值得注意的問題。如排氣管堵塞；誤將引流管接在排氣管上，引流管過長，盤曲下墜，引流積存管內影響引流，引流管甚至被病人身體所壓。搬換床位時，不注意保持水封瓶低位。更換水封瓶時夾管未完全致漏氣。引流管損破。引流液較多時，水封瓶內液平面太高，增加了引流的阻力，而又未予及時更換水封瓶內液，機械地執(zhí)行“每日更換水封瓶內液一次”的醫(yī)囑，等等。

總之，胸腔閉式引流較易出現(xiàn)問題，必須注意觀察，早期發(fā)現(xiàn)，明確原因。及時處理。

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