護(hù)士考試考點(diǎn)心律失常總結(jié),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師總結(jié),希望能夠幫助大家更好掌握此知識點(diǎn)。
考頻指數(shù)★★★
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1. 竇性心律失常
心率 | 心電圖特點(diǎn) | 治療 | |
竇速 | 100~150次/分,可高達(dá)200次 | 頻率>100次/分,P-P間期<0.6秒 | 一般不治療,必要時(shí)β受體阻滯劑 |
竇緩 | <60次/分 | 頻率<60次/分,P-P間期>1秒 | 阿托品、異丙腎上腺素、必要時(shí)起搏器 |
竇性心律不齊 | 60~100次/分,快慢不規(guī)則 | 竇性P波P-P或R-R間隔長短不一,相差>0.12秒以上 | 通常不治療 |
例題:竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是
A.60~80次/分
B.80~100次/分
C.100~150次/分
D.120~180次/分
E.150~250次/分
【正確答案】C
2.期前收縮:竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)興奮性增高,過早發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),根據(jù)異位起搏點(diǎn)不同,分房性、房室交界區(qū)性和室性期前收縮。
二聯(lián)律 | 每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮 |
三聯(lián)律 | 每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮 |
成對期前收縮 | 每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮 |
頻發(fā)性 | 期前收縮>5個(gè)/分稱頻發(fā)性期前收縮 |
3.顫動(dòng)
房顫 | 室顫 | |
病因 | 風(fēng)濕性心瓣膜病、甲亢等 | 急性心梗、洋地黃中毒等 |
臨床表現(xiàn) | 心室率<150次/分,可有心悸、氣促、心前區(qū)不適等; 心室率>150次/分鐘,心排出量↓→暈厥、肺水腫、心絞痛或休克; 持久性房顫→血栓→動(dòng)脈栓塞; 聽診第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對不齊;可發(fā)生短絀脈 |
表現(xiàn)為迅速意識喪失、抽搐、發(fā)紺,繼而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡; 查體心音消失、脈搏觸不到,血壓測不到 |
心電圖 | 竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波,頻率350~600次/分鐘,QRS波群形態(tài)正常,R-R間隔完全不規(guī)則,心室率極不規(guī)則,常在100~160次/分 | QRS波群與T波消失,呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線,形狀、頻率、振幅高低各異 |
治療 | 急性期首選電復(fù)律,合并心衰首選洋地黃 | 立即非同步電除顫 |
例題:房顫最常見于下面哪種心血管疾病
A.心肌病
C.心包炎
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
E.急性心肌梗死
【正確答案】D
例題:非同步電復(fù)律適用于
A.心房撲動(dòng)
B.心房顫動(dòng)
C.心室纖顫
D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速
E.洋地黃中毒
【正確答案】C
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