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感染性心內(nèi)膜炎怎么護(hù)理?

2018-09-21 09:29 來源:
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感染性心內(nèi)膜炎怎么護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理如下:

1.心理護(hù)理

由于患者病情重,住院治療時(shí)間長,醫(yī)療費(fèi)用高,往往會(huì)出現(xiàn)情緒浮躁、不愿意接受治療等情況。因此,護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者交流和溝通,說明檢查目的和注意事項(xiàng),使患者安心住院,積極配合。鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心感受,緩解心理壓力,避免患者因心理因素而加重痛苦。關(guān)心患者,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.體溫護(hù)理指導(dǎo)

患者及家屬準(zhǔn)確測(cè)量體溫,每4小時(shí)測(cè)量1次并記錄,嚴(yán)密觀察體溫變化。若體溫≥38℃,則應(yīng)立即采取物理降溫,在頭部和大動(dòng)脈處放置冰袋或擦浴。體溫>39℃時(shí),應(yīng)用藥物降溫。餐后30分鐘內(nèi)、出汗、飲用熱水時(shí),不測(cè)量體溫。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì),寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)注意保暖,防止受涼。配合醫(yī)生選擇血培養(yǎng)采血的最好時(shí)機(jī),采血時(shí)間宜選在寒戰(zhàn)或體溫正在升高時(shí)和應(yīng)用抗生素之前,可以提高血培養(yǎng)陽性率。

3.飲食護(hù)理指導(dǎo)

患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物,如雞蛋、酸奶、肉類等,可少量多餐。對(duì)伴有心衰的患者則應(yīng)限制鈉鹽和水分的攝入,但要注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,特別是血鉀的調(diào)節(jié)。還要戒煙戒酒,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。

4.用藥護(hù)理

抗生素治療時(shí)嚴(yán)格按照時(shí)間點(diǎn)用藥,以確保維持有效的血藥濃度。用藥過程中,注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若突發(fā)心力衰竭,患者采取端坐位、下肢下垂,遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿藥物。注意保護(hù)靜脈,可使用靜脈留置針,以減少穿刺次數(shù)。

5.并發(fā)癥護(hù)理

當(dāng)患者出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙考慮為腦栓塞;出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、血尿考慮為腎栓塞;出現(xiàn)肢體劇痛、局部皮膚溫度下降、動(dòng)脈搏動(dòng)消失考慮為外周動(dòng)脈栓塞;出現(xiàn)突然劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、咯血等表現(xiàn)考慮為肺栓塞?;颊咭坏┏霈F(xiàn)栓塞表現(xiàn),應(yīng)立即與醫(yī)生溝通進(jìn)行緊急救治。

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