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歷年考點題

關(guān)于鼻飼的具體操作步驟說明

2019-04-25 14:39 來源:
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為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了關(guān)于鼻飼的具體操作步驟說明如下:

(1)核對醫(yī)囑,攜用物至病人床旁,核對床號、姓名。對清醒病人解釋鼻飼的目的、簡要的插管步驟,會出現(xiàn)的不適及如何配合等。護(hù)士洗手、戴口罩。

(2)幫助病人取坐位或半坐位或平臥位,頭偏向一側(cè)。取下假牙、眼鏡。

(3)頜下鋪治療巾,并將彎盤和面巾紙放旁邊。檢查鼻腔有無阻塞,選擇、清潔鼻孔。

(4)測量插管深度,一般約45~55cm.

對昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,在插管前應(yīng)將病人的頭后仰

當(dāng)胃管插至15cm時,用左手將病人頭部托起,使其下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度

便于管端沿后壁緩緩下行至預(yù)定長度。

(5)檢查胃管的位置,有三種檢查方法:①用針筒抽出胃內(nèi)容物,用試紙檢查是否呈酸性。②用注射器快速注入10~20ml空氣,同時在胃區(qū)用聽診器聽氣過水聲

③置管子末端于水中,看有無氣泡逸出。在胃內(nèi)不應(yīng)有氣泡。

(6)確定在胃內(nèi)后,夾閉胃管,用膠布將胃管固定于鼻翼 及面頰部

(7)灌食:先注入少量溫開水,以確定胃管通暢并在胃內(nèi),然后緩緩注入鼻飼飲食,注完后再注入少許溫開水,以清潔胃管,避免食物殘留變質(zhì)。注意前后加液時不能有空氣進(jìn)入胃內(nèi)。

(8)將導(dǎo)管末端反折,用紗布包裹管口,用小線系緊,別針固定于床旁。

(9)整理、清洗用物。協(xié)助病人擦凈口、鼻。

(10)記錄鼻飼時間、量、病人反應(yīng)等。

(11)拔管:當(dāng)停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時,末次管喂后1小時拔管。

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