護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第8期：

3. 【學員問題】慢性胃炎和胃潰瘍怎么區(qū)分？

【解答】胃潰瘍主要表現為上腹部疼痛。多位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現上述節(jié)律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

慢性胃炎臨床表現缺乏特異性，癥狀輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者則可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血癥狀。

4.患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質虛弱，生活不能自理。護士為患者做口腔護理時，應特別注意觀察口腔有無A.糜爛B.爛蘋果味C.臭雞蛋味D.肝臭味E.腐臭味

【正確答案】D

【學員問題】肝硬化患者口腔是有腐臭味還是肝臭味？

【解答】肝功能損害的患者，呼氣可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到嚴重損害，是病情危重的表現。

5. 【學員問題】什么是代償性？什么是失代償性？

【解答】代償：某些器官因疾病受損后，機體調動未受損部分和有關的器官、組織或細胞來替代或補償其代謝和功能，使體內建立新的平衡的過程。

失代償：表明器官的功能很低即使通過機體的變化在臨床上還會表現出癥狀來，表明器官的功能很低了。當超出了機體調節(jié)的范圍，就會導致代償機制的崩潰，就失代償了。

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