護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2017年第13期:
問題索引:
1.【問題】室性期前收縮和房室期前收縮如何區(qū)分?
2.【問題】未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是?
3.【問題】腹腔引流的護理措施有哪些?
4.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些?
5.【問題】發(fā)生肉芽水腫應(yīng)該如何治療?
具體解答:
3.【問題】腹腔引流的護理措施有哪些?
腹腔引流護理:腹腔引流是腹腔內(nèi)放置乳膠引流管或煙卷引流條,將腹腔內(nèi)的滲血、滲液或消化液引流到體外的一種外引流方法,達到排出腹腔內(nèi)的滲血滲液、壞死組織和膿液,防止感染擴散,促進炎癥早日消退的目的。
術(shù)后應(yīng)正確連接引流裝置,如有多根引流管時應(yīng)貼上標(biāo)簽,并妥善固定。保持引流通暢,每日更換引流袋,遵守嚴(yán)格的無菌操作,引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行感染。觀察并記錄引流液的性質(zhì)和量,如發(fā)現(xiàn)引流液突然減少,病人有腹脹伴發(fā)熱,應(yīng)及時檢查管腔有無堵塞或引流管滑脫。觀察和記錄腹腔引流液的量、顏色和性質(zhì);若術(shù)后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體,應(yīng)懷疑有腹腔內(nèi)出血,須及時通知醫(yī)生處理。
護理時應(yīng)注意:①妥善固定引流管;②保持引流通暢;③觀察和記錄引流液的量、顏色和性質(zhì);④嚴(yán)格無菌操作,每日更換引流袋。
4.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些?
鋪床節(jié)力原則:a.操作前,要備齊物品,按順序放置,計劃周到,以減少無效動作,避免多次走動;b.鋪床前,能升降的床應(yīng)將床升至使于鋪床的高度,以防腰部過度彎曲。c.鋪床時,身體盡量靠近床邊,上身保持直立,兩膝稍彎曲以降低重心,兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開,以擴大支撐面,有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中,使用肘部力量,動作要連續(xù)。
5.【問題】發(fā)生肉芽水腫應(yīng)該如何治療?
肉芽水腫:可用5%氯化鈉溶液濕敷。
淺表肉芽傷口的處理:①肉芽生長健康:以鹽水棉球拭去分泌物后,外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度:可將其剪平,以棉球壓迫止血。③肉芽水腫:可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀?。嚎捎?.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多,應(yīng)用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。
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