護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第1期
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第1期:
1.【問(wèn)題】
孕婦,25歲,末次月經(jīng)不詳。產(chǎn)檢檢查測(cè)得,腹圍99cm,宮高35cm,胎頭以入盆且固定,5個(gè)月前自感胎動(dòng)。估計(jì)孕周是多少?老師,這道題怎么算出來(lái)是40周呢?
【解答】孕婦體檢發(fā)現(xiàn):胎頭以入盆且固定,宮高35cm,最可能是已經(jīng)40周了;只有將要臨產(chǎn)時(shí),胎頭才會(huì)入盆。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】
2.【問(wèn)題】老師,低鉀是堿中毒,高鉀是酸中毒嗎?
【解答】當(dāng)發(fā)生酸中毒時(shí),細(xì)胞外液中的氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)出,細(xì)胞外液的鉀增高,引起高鉀血癥。
當(dāng)堿中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,細(xì)胞外鉀離子移入,使細(xì)胞外液的鉀離子下降。同時(shí)因堿中毒腎小管分泌H+減少,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢(shì)。鉀離子排出增多,導(dǎo)致低鉀血癥?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】
3.【問(wèn)題】患者,女性,21歲。燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三度10%,護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外,第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約多少?
【解答】Ⅰ度燒傷屬于紅斑燒傷,沒(méi)有體液的丟失,所以補(bǔ)液量?jī)H計(jì)算Ⅱ度和Ⅲ燒傷的面積。
第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量=燒傷面積×體重×1.5=(30+10)×50×1.5=3000ml
生理需水量不屬于晶體,也不屬于膠體,所以不需要加。
4.【問(wèn)題】雙胎妊娠的產(chǎn)婦分娩時(shí),什么時(shí)候用縮宮素?
【解答】雙胎妊娠的孕婦應(yīng)該在第2個(gè)胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素。
5.【問(wèn)題】針頭完全滑出血管外、針頭穿過(guò)對(duì)側(cè)血管壁、針頭斜面一半在靜脈外、針頭刺入皮下的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么,有點(diǎn)分不太清楚?
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