醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試：《答疑周刊》2020年第24期：

1.【問題】護(hù)士與病人交談的距離，多少是安全距離，多少是熟人距離，多少是親密距離，多少是社會(huì)距離？

【解答】

（1）親密區(qū)：指溝通雙方距離小于50cm，當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離。

（2）個(gè)人區(qū)：指溝通雙方距離在50～120cm之間，人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此區(qū)距離。

（3）社會(huì)區(qū)：指溝通雙方距離在120～4m之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等。

（4）公眾區(qū)：指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會(huì)等。

4.【問題】老師，肝性腦病患者飲食應(yīng)該注意哪些，是所有患者都禁食蛋白質(zhì)嗎？

【解答】肝性腦病患者限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物?；杳哉邞?yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白質(zhì)含支鏈氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量，限鈉應(yīng)250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。脂肪類物質(zhì)延緩胃的排空，應(yīng)盡量少食用。

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