[外科學]直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維光束結腸鏡檢查最危險的并發(fā)癥是
選項:
A.肛門撕裂引起大便失禁
B.引起直腸大出血
C.交叉感染及癌細胞種植性轉移
D.引起直腸穿破
E.引起內(nèi)痔出血
答案:
D
解析:
答復:本題選D。
A.肛門撕裂引起大便失禁:不危及生命。
B.引起直腸大出血:依病情決定是否需手術。
C.交叉感染及癌細胞種植性轉移:為明確診斷多數(shù)情況下不顧及此點。
D.引起直腸穿破:必須手術。
E.引起內(nèi)痔出血:一般不危及生命。
結腸鏡的嚴重并發(fā)癥包括出血、穿孔、心肌梗死和腦血管意外等。
穿孔
結腸鏡操作過程中出現(xiàn)的結腸穿孔可能來自結腸鏡對腸壁的機械損傷、氣壓傷或直接由于治療所致。穿孔的早期癥狀有持續(xù)性腹痛和腹脹,后期癥狀主要由腹膜炎所致,包括發(fā)熱和白細胞升高,胸腹平片發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。
出血
結腸鏡診治后出血歸于下消化道出血范疇,其發(fā)生后可能需要輸血、住院、重新行結腸鏡或手術
息肉摘除術后凝固綜合征
典型表現(xiàn)有發(fā)熱、局限性腹痛、腹膜炎征候和白細胞增多,放射檢查沒有游離氣體。
其他并發(fā)癥
結腸鏡診療的其他少見并發(fā)癥包括脾破裂、急性闌尾炎、腸系膜血管撕裂引起的腹腔內(nèi)出血。