原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,18歲,水腫,尿蛋白(+++),應用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛,最可能的原因是? 選項: A.右下肢靜脈炎 B.右下肢血栓形成 C.腎性骨病 D.動脈栓塞 E.高尿酸血癥-痛風 答案: B 解析:
答復:本題選B。 男性,l8歲,浮腫,尿蛋白(+++),應用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛。 本題患者考慮為腎病綜合征NS,腎病綜合征患者因尿中丟失大量蛋白,引起低蛋白血癥,以致肝臟合成α2球蛋白增加,血液中α2巨球蛋及α2纖溶抑制物增多,而使纖溶處于遲緩狀態(tài)。同時糖皮質(zhì)激素也可使血液處于高凝狀態(tài)。故本題應選B。 腎病綜合征常伴有感染、靜脈血栓、電解質(zhì)紊亂等一系列并發(fā)癥。
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