☆ ☆☆考點31：氣與血的關(guān)系

　　1.氣能生血：是指血的組成及其化生過程，均離不開氣和氣的運動變化——氣化功能。氣旺，則化生血的功能亦強；氣虛，則化生血的功能亦弱，甚則可導致血虛。故臨床治療血虛病證時，常于補血藥中，配以益氣藥物以提高療效。

　　2.氣能行血：血的循行，有賴于氣的推動。血是在心、肺、肝三臟之氣的協(xié)同作用下，運行不息，敷布全身。故臨床治療血行失常的病證時，常分別配合行氣或補氣的藥物。

　　3.氣能攝血：氣對血液的統(tǒng)攝作用，使血正常的循行于脈管之中，而不溢出脈外。若氣虛不能統(tǒng)攝血液，則可以導致各種出血病證，稱為“氣不攝血”。治療時，必須用補氣攝血的方法，以達止血的目的。

　　4.血為氣母：是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)。血虛者，可以進一步引起氣虛；血脫者，氣亦隨脫。因此，在治療大出血時，往往運用益氣固脫之法。

　　☆ ☆☆☆考點32：十二經(jīng)脈的分類和走向規(guī)律

　　十二經(jīng)脈分為手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)。

　　手三陰經(jīng)，從臟走手；手三陽經(jīng)，從手走頭；足三陽經(jīng)，從頭走足；足三陰經(jīng)，從足走腹。即手三陰經(jīng)均起于胸中，從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng)； 手三陽經(jīng)均起于手指，從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)均起于頭面部，從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)均起于足趾，從足趾走向腹 腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。

　　☆ ☆☆☆☆考點33：十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

　　1.相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部銜接：如手太陰肺經(jīng)在示指（食指）端與手陽明大腸經(jīng)交接；手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽小腸經(jīng)交接；手厥陰心包經(jīng) 在環(huán)指（無名指）端與手少陽三焦經(jīng)交接。足陽明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接；足太陽膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接；足少陽膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與 足厥陰肝經(jīng)交接。

　　2.同名的手、足陽經(jīng)在頭面部相接：如手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁；手太陽小腸經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥；手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)交接于目外眥。

　　3.手、足陰經(jīng)在胸部交接：如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中；足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中；足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

　　☆ ☆☆☆☆考點34：分布規(guī)律

　　1.四肢部位：

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布于外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分為三陰，外側(cè)分為三陽。例如，上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在 后；上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上8寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在 中，足少陰腎經(jīng)在后；內(nèi)踝8寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后；下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽明胃經(jīng)在前，足少陽膽經(jīng)在中，足太陽 膀胱經(jīng)在后。

　　2.頭面部位：手、足陽明經(jīng)行于面部、額部；手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部；手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　3.軀干部位：手三陽經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前（胸，腹面）；太陽經(jīng)行于后（背面）；少陽經(jīng)行于側(cè)面；足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　☆☆☆考點35：流注次序

　　手太陰肺經(jīng)在食指端流注于手陽明大腸經(jīng)，經(jīng)鼻翼旁流注于足陽明胃經(jīng)，經(jīng)足大趾端流注于足太陰脾經(jīng)，經(jīng)心中流注于手少陰心經(jīng)，經(jīng)小指端流注于手太陽 小腸經(jīng)，經(jīng)目內(nèi)眥流注于足太陽膀胱經(jīng)，經(jīng)足小趾流注于足少陰腎經(jīng)，經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)無名指流注于手少陽三焦經(jīng)，經(jīng)目外眥流注于足少陽膽經(jīng)，經(jīng) 足大趾流注于足厥陰肝經(jīng)，經(jīng)肺中流注于手太陰肺經(jīng)，完成一個循環(huán)。

　　☆ 考點36：經(jīng)絡(luò)的生理功能

　　1.溝通聯(lián)絡(luò)作用

　　（1）臟腑同外周肢節(jié)之間的聯(lián)系：主要是通過十二經(jīng)脈實現(xiàn)的，十二經(jīng)脈內(nèi)與五臟六腑相絡(luò)屬，其經(jīng)脈之氣又散絡(luò)結(jié)聚于經(jīng)筋，并布散于皮部。這樣，就使皮膚與四肢筋肉組織同內(nèi)臟之間，通過經(jīng)脈的溝通而聯(lián)系起來。

　?。?）臟腑同官竅之間的聯(lián)系：目、耳、鼻、口、舌、前陰、后陰等官竅，都是經(jīng)脈循行所經(jīng)過的部位，而經(jīng)脈又多入內(nèi)屬絡(luò)于臟腑，這樣，五官九竅同內(nèi)臟之間，亦可通過經(jīng)脈的溝通而聯(lián)系起來。

　?。?）臟腑之間的聯(lián)系：十二經(jīng)脈中每一經(jīng)都分別絡(luò)屬于一臟一腑，加強了相為表里的一臟一腑之間的聯(lián)系。

　?。?）經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系：十二正經(jīng)陰陽表里相接，具有一定的銜接和流注次序；十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯；奇經(jīng)八脈之間又彼此相互聯(lián)系，從而構(gòu)成了經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的多種聯(lián)系途徑。

　　2.運輸氣血作用：人體各個組織器官，均需氣血以濡潤滋養(yǎng)，才能維持其正常的生理活動。而氣血之所以能通達于全身，發(fā)揮其營養(yǎng)臟腑組織器官，抗御外邪，保衛(wèi)機體的作用，則必須依賴于經(jīng)絡(luò)的流注方能實現(xiàn)。

　　3.感應傳導作用：又稱為“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”。如針刺的“得氣”或“氣至”現(xiàn)象即是經(jīng)絡(luò)感傳作用的表現(xiàn)。

　　4.調(diào)節(jié)功能活動作用：當人體發(fā)生疾病時，出現(xiàn)氣血不和或陰陽偏盛偏衰等證候，可運用針灸等治療方法以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，針刺有關(guān)經(jīng)絡(luò)的穴位，則可對各臟腑功能產(chǎn)生調(diào)整作用。

　　☆ ☆☆☆☆考點37：六淫的性質(zhì)和致病特點

　　1.風邪

　　（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽位：常傷及人體的上部（即頭面）、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理疏松張開，津氣外泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風等癥狀。

　?。?）風邪善行而數(shù)變：善行是指風邪致病，具有病位游移，行無定處的特性?！皵?shù)變”，是指風邪致病，具有變幻無常和發(fā)病迅速的特點而言。

　?。?）風為百病之長：風邪常為外邪致病之先導，多兼它邪同病。

　　2.寒邪

　?。?）寒為陰邪，易傷陽氣。

　?。?）寒性凝滯，主痛：寒邪傷人多見疼痛癥狀，如偏于寒盛之痹證，則多見疼痛較劇。

　?。?）寒性收引，寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪侵襲肌表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得宣泄，則可見惡寒發(fā)熱， 無汗；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。

　　3.暑邪

　　（1）暑為陽邪，其性炎熱。

　　（2）暑性升散，耗氣傷津：外傷暑邪可見氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事等。

　?。?）暑多挾濕：暑邪致病，多挾濕邪，即暑邪濕邪合而致病。

　　4.濕邪

　　（1）濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。

　　（2）濕性重濁：面垢眵多，大便溏瀉，下痢黏液膿血，小便渾濁，婦女白帶過多，濕疹浸淫流水等，都是濕邪穢濁的臨床表現(xiàn)。

　　（3）濕性黏滯：主要表現(xiàn)在兩個方面：一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽，如排出物及分泌物多滯澀而不暢；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復發(fā)作。

　?。?）濕性趨下，易傷陰位，濕邪傷人，其病多見下部，如下肢水腫明顯。

　　5.燥邪

　?。?）燥性于澀，易傷津液。

　?。?）燥易傷肺，肺為嬌臟，喜潤而惡燥，所以既不耐濕，更不耐燥。燥邪傷人，多從口鼻而入，故最易傷損肺津，影響肺的宣發(fā)與肅降功能，出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠黏難咯，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥狀。

　　6.火（熱）邪

　?。?）火熱為陽邪，其性炎上。

　　（2）火易傷津耗氣?；馃嵝皻庵虏?，除有高熱之外，往往伴有口渴喜飲，口舌咽干，小便短赤，大便干結(jié)等津傷之癥。

　?。?）火熱易生風動血。

　?。?）火熱易發(fā)腫瘍?；馃嶂叭胗谘?，則可聚于局部，腐化血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。

　　☆ ☆☆☆☆考點38：七情的致病特點

　　1.直接傷及內(nèi)臟：不同的情志刺激可傷及不同的內(nèi)臟，即怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。情志所傷，又以心、肝、脾為多見。

　　2.影響內(nèi)臟氣機：主要的病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”。

　　怒則氣上：是指過度憤怒，可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。

　　喜則氣緩：是指過喜或暴喜，可使心氣渙散而不收。

　　悲則氣消：是指過度悲憂，可使肺氣抑郁，意志消沉，從而使肺氣耗傷。

　　恐則氣下：是指恐懼過度，因恐而傷及腎氣，腎氣不固，可見二便失禁，攝納不住。

　　驚則氣亂：是指突然受驚，以致心無所倚，神無所歸，慮無所定。

　　思則氣結(jié)：是指思慮勞神過度，傷及于脾，使脾不健運，運化無力，氣血化生無源。

　　☆ ☆考點39：勞逸失當

　　1.過勞

　?。?）勞力過度：表現(xiàn)為少氣乏力，神疲消瘦，自汗等。所以，《內(nèi)經(jīng)》有“勞則氣耗”，“久立傷骨、久行傷筋”之說。

　　（2）勞神過度：表現(xiàn)為耗傷心血，損傷脾氣，可出現(xiàn)心神失養(yǎng)的心悸，健忘，失眠，多夢，及脾不健運的納呆，腹脹，便溏等癥。

　　（3）房勞過度：表現(xiàn)為腰膝酸軟，眩暈耳鳴，精神萎靡，性功能減退，或遺精，早泄，甚或陽痿等病癥。

　　2.過逸：表現(xiàn)為食少乏力，精神不振，肢體軟弱，痰濕內(nèi)停，或形體臃腫發(fā)胖，動則心悸，氣短，自汗等，或繼發(fā)其他疾病?！秲?nèi)經(jīng)》又有“久臥傷氣”之說。

　　☆☆☆☆考點40：痰飲的致病特點

　　中醫(yī)又有“百病多由痰作祟”的說法，根據(jù)痰飲的所在部位和性質(zhì)不同，痰飲病的臨床表現(xiàn)也不完全一樣。臨床常見的痰飲病證有寒痰、熱痰、燥痰、風痰、濕痰、痰飲、溢飲、支飲、懸飲等。

　　1.痰證：如痰滯在肺，則可見喘咳咳痰；痰阻于心，心主血脈不利，則可見胸悶心悸；痰迷心竅，則可見神昏，癡呆；痰火擾心，則發(fā)為癲狂；痰停于 胃，胃失和降，則可見惡心嘔吐，胃脘痞滿；痰留經(jīng)絡(luò)筋骨，則可見瘰疬痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等；痰濁上犯于頭，則可見眩暈，昏冒；若痰 與氣凝結(jié)咽喉，則可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣。

　　2.飲證：如飲留腸間，則腸鳴瀝瀝有聲；飲留胸脅，則胸脅脹滿，咳唾引痛；飲在胸膈，則胸悶，咳喘，不能平臥，其形如腫；飲溢肌膚，則肌膚水腫，無汗，身體疼重。

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