醫(yī)學教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導系列談之《藥學綜合知識與技能》輔導：化學藥物之間的相互作用

　?。?）氨基苷類抗生素（阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素）+髓襻利尿劑（布美他尼、醫(yī)學、教育網(wǎng)原創(chuàng)依他尼酸、呋噻米、托拉噻米），應避免使用。

　?。?）三環(huán)抗抑郁藥（阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明）+酶誘導劑（巴比妥類、卡馬西平、利福平），需增加抗抑郁藥的劑量醫(yī)學 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　（3）三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明）+酶抑制劑（西咪替丁、地爾硫 、氟西汀、氟伏沙明、嗎氯貝胺、神經(jīng)松弛藥、帕羅西汀、丙氧芬、奎尼丁、維拉帕米），需減少抗抑郁藥的劑量。

　?。?）抗糖尿病藥（胰島素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等）+β-腎上腺素受體阻滯劑，可誘導低血糖，并引起心動過速。

　　（5）西沙比利、H1拮抗劑、醫(yī)學教育、網(wǎng)原創(chuàng)阿司咪唑（息斯敏）或特非那丁+伊曲康唑或康唑酮，應屬禁忌。

　?。?）可樂定+抗抑郁藥（阿米替林、地昔帕明、丙米嗪），應盡可能不合用。如果合用，需調整劑量并嚴密監(jiān)視。

　?。?）洋地黃毒苷或地高辛+鈣通道阻滯劑（地爾硫 、硝苯地平、維拉帕米）或胺碘酮、奎尼丁，可導致醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)洋地黃毒苷或地高辛濃度或毒性增加。

　?。?）戒酒硫（治療慢性酒精中毒藥）+乙醇，可引起嚴重的反應，甚至死亡。

　?。?）紅霉素或甲紅霉素+阿司咪唑或特非那丁，應屬禁忌（可使阿司咪唑或特非那丁血藥濃度增高，常規(guī)劑量下發(fā)生室性心律失常的危險性增加）。

　?。?0）保鉀利尿藥（阿米洛利、螺內酯、氨苯蝶啶）+血管緊張素轉移酶抑制劑（雷米普利、卡托普利），醫(yī)學教，育網(wǎng)原創(chuàng)需監(jiān)測血鉀濃度，高血鉀引起的心搏停止與此相互作用有關。

　?。?1）喹諾酮類（環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星）+抗酸藥（口服鐵鹽、硫糖鋁），喹諾酮類抗菌療效降低。

　　（12）茶堿類+酶誘導劑（或酶抑制劑），需要增加（或減少）茶堿用量。

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