醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列談之《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》輔導(dǎo)：聯(lián)合用藥的目的

　　明確聯(lián)合用藥的目的，能一種藥物治愈的疾病決不加用另外的藥物

　　1.增強(qiáng)療效

　　例如：

　?。?）磺胺類藥物+甲氧芐啶（TMP）：在細(xì)菌葉酸代謝過(guò)程中呈雙重阻斷，抗菌力增加，抗菌譜擴(kuò)大；

　?。?）青霉素類+氨基糖苷類抗生素：青霉素類妨礙細(xì)菌胞壁合成，增加氨基糖苷類進(jìn)入細(xì)菌胞內(nèi)，增強(qiáng)殺菌作用醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)；

　?。?）棒酸+阿莫西林：棒酸抑制β-內(nèi)酰胺酶，使阿莫西林對(duì)耐藥株仍有效；

　?。?）亞胺培南+脫氫肽酶抑制劑西拉司丁，能保持亞胺培南在泌尿道強(qiáng)大的抗菌力；

　?。?）氟尿嘧啶+醛氫葉酸：可增加藥物與TMPS酶的結(jié)合，而增強(qiáng)抗癌效果；

　?。?）急性哮喘時(shí)，-受體激動(dòng)藥如沙丁胺醇與茶堿類合用可收到相加的療效；

　　（6）在高血壓治療中，長(zhǎng)期應(yīng)用胍乙啶、米諾地爾、醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)原創(chuàng)二氮嗪等降壓藥可產(chǎn)生水鈉潴留，降壓作用減弱，此時(shí)，伍用利尿藥可增加強(qiáng)降壓藥的治療效果；

　　（8）抗癌藥物只有在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)才能獲得較好效果。

　　2.降低毒性和減少副作用

　　例如：

　　（1）異煙肼與維生素合用可減少異煙肼引起的神經(jīng)系統(tǒng)毒性；

　?。?）氨茶堿與鎮(zhèn)靜催眠藥合用以減少氨茶堿的中樞興奮作用等；

　　（3）降壓藥與利尿藥合用治療高血壓，既增強(qiáng)降壓作用，又減少了降壓藥引起水鈉潴留的不良反應(yīng)；

　?。?）氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用可加強(qiáng)利尿作用，又可防止氫氯噻嗪引起低壓鉀；

　?。?）在抗癌方面，用大量甲氨蝶呤可增強(qiáng)療效，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)并加用醛氫軒酸以減輕其骨髓抑制。

　　3.延緩耐藥性的發(fā)生

　　抗結(jié)核病治療的聯(lián)合用藥是典型的例子，結(jié)核菌對(duì)單藥治療時(shí)易產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合用藥則可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。

　　〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)cddzsc.cn版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗