2016骨外科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案1：

1.患者，52歲，一月來，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是

A.手術(shù)

B.理療

C.痛點注射醋酸氫化潑尼松

D.按摩

E.石膏固定

2.男，25歲，右手絞傷1小時，血運好，3、4掌骨骨折錯位，手背皮膚缺損4X3cm，基底為骨，肌腱（3-4伸指肌腱）斷裂最佳治療方法是

A.清創(chuàng)，肌腱縫合，手法復(fù)位石膏外固定

B.清創(chuàng)，夾板外固定，肌腱二期處理

C.清創(chuàng)，骨折內(nèi)固定，肌腱縫合，腹部皮瓣石膏外固定

D.清創(chuàng)，骨折內(nèi)固定，肌腱縫合，植皮，石膏外固定

E.換藥，消炎以后二期處理

3.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

4.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)

A.骨空洞形成

B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質(zhì)缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

5.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4-5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

6.女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)損傷

C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.腓淺神經(jīng)損傷

7.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為

A.腓總神經(jīng)損傷

B.脛前動脈損傷

C.脛后動脈損傷

D.脛動脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

8.男，30歲，工人。右小腿外傷3小時，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查（10300277），其致傷外力和骨折類型，最可能是

A.間接暴力，粉碎骨折

B.直接暴力，橫形骨折

C.間接暴力，橫形骨折

D.直接暴力，粉碎骨折

E.間接暴力，斜骨折

9.石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是

A.松脫

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B.骨折再移位

C.壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻

E.石膏變形

10.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中，最有價值的方法是

A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛

B.浮髕試驗陽性

C.X線攝片檢查

D.關(guān)節(jié)液檢查

E.CT檢查

11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.正中神經(jīng)損傷

B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關(guān)節(jié)僵硬

12.女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是

A.服止痛藥

B.攝X線片復(fù)查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

13.女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°1473髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷

A.粗隆間骨折

B.髖關(guān)節(jié)后脫位

C.股骨頸骨折

D.髕骨骨折

E.股骨干骨折

14.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A.肱骨

B.股骨下端及脛骨上端

C.脊柱椎體

D.橈骨

E.骨盆

15.骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是

A.急性發(fā)作高燒，局部疼痛

B.白血球高，局部疼痛

C.全身不適，食欲差，局部痛，活動受限

D.局部穿刺有膿性物

E.高燒，局部腫脹

16.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是

A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛

B.局部有紅、腫

C.局部壓痛

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D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高

E.有死骨且骨包殼充分形成

17.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療？

A.手法整復(fù)與石膏固定

B.手法整復(fù)與小夾板固定

C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引

D.持續(xù)骨牽引

E.切開引流加皮牽引

18.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折分類應(yīng)屬

A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮性骨折

E.骨骺分離

19.診斷急性血源性骨髓炎，最有價值的檢查是

A.查血中白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.B型超聲

C.拍X線片

D.CT檢查

E.局部分層穿刺

20.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體：神智清，面色蒼白，血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的？

A.骨盆分離試驗

B.是否有腹膜刺激癥狀

C.腹部聽診

D.腹腔診斷性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出

參考答案：1.C2.C3.D4.E5.D6.D7.E8.D9.D10.D11.C12.B13.C14.B15.D16.E17.C18.B19.E20.D