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骨刺癥狀-骨外科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

骨刺癥狀是骨外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

基本癥狀

骨疣不見得一定會(huì)產(chǎn)生癥狀,要看是否有壓迫到神經(jīng)根或是脊椎,如果沒有的話就不會(huì)有什么讓人不適的癥狀產(chǎn)生。相反的,如果骨刺剛好壓迫到附近的神經(jīng)根或是壓迫到脊椎,就可能會(huì)有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關(guān)節(jié)變形、肌肉無力等癥狀。

人體脊椎在長時(shí)間反復(fù)使用下很容易發(fā)生退化情形,由于年紀(jì)的關(guān)系,中老年人較一般年輕人容易長骨刺。不過,隨著生活工作型態(tài)改變,像一些必須久坐、久站,長時(shí)間維持同一個(gè)姿勢或是姿勢不正確及反復(fù)使用某個(gè)關(guān)節(jié)的工作族群,如家庭主婦、老師、金融工作者、計(jì)算機(jī)族、工廠作業(yè)員等等,都可能因?yàn)檫^度使用及使用不 當(dāng),造成關(guān)節(jié)部位的骨骼與軟組織過度磨損。因此,骨刺可以說是每個(gè)人都可能發(fā)生。

人體的關(guān)節(jié)活動(dòng)久了也容易發(fā)生病變。骨疣一般好發(fā)于活動(dòng)較頻繁的關(guān)節(jié),由于這些關(guān)節(jié)長時(shí)間反復(fù)使用,因此很容易發(fā)生磨損與退化的現(xiàn)象。而身體容易誘發(fā)骨刺生長的地方包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟,另外,手指跟手肘也是骨刺容易發(fā)生的部位。

骨疣會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、退化性膝關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質(zhì)量。輕微的并發(fā)癥狀,可以休息或是遵循復(fù)健師的建議,做一些物理治療來緩解癥狀。不過,當(dāng)并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí),就需要進(jìn)一步接受手術(shù)治療。

常見癥狀

骨刺多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及退行性變;長期站立或行走及長時(shí)間的持于某種姿勢,由于肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機(jī)化,形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生;骨刺對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。

1、頸椎骨刺的癥狀

臨床表現(xiàn):頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

2、腰椎骨刺的癥狀

臨床表現(xiàn):好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。

3、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀

臨床表現(xiàn):初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動(dòng),長時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

4、足跟骨刺的癥狀

臨床表現(xiàn):其癥狀是足根壓痛,腳底疼痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時(shí)輕時(shí)重,走路時(shí)腳跟不敢用,有石硌、針刺的感覺,活動(dòng)開后癥狀減輕, 跟骨部位長骨刺, 多見于中老年人。

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